Пост канала
- фото
Высокоточный метод «предсказания» рецидива при карциноме Меркеля В официальном журнале американского общества клинической онкологии д-р Т.Акаике и соавторы опубликовали результаты исследования, в котором оценивали диагностическую и прогностическую ценность анализа циркулирующей опухолевой ДНК (цоДНК) для выявления рецидивов и минимальной остаточной болезни у пациентов с карциномой Меркеля (КМ). Анализ цоДНК проводили с помощью стандартизованного персонализированного теста (Signatera), отслеживающего до 16 специфических мутаций, выявленных при полноэкзомном секвенировании опухолевой ткани пациента. Образцы крови для анализа цоДНК собирали у пациентов в момент включения в исследование, а затем каждые 3 месяца в течение периода наблюдения. В проспективное наблюдательное исследование включили 319 пациентов со стадиями I-IV КМ. Пациентов разделили на 2 когорты: на основе информации, полученной о первой когорте (167 пациентов), «обучали» интерпретирующие результаты теста ИИ-модели – а далее проверяли полученные результаты на основе информации о второй (152 пациента). Средний срок наблюдения составил 295 дней в «обучающей» когорте и 284 дня в «валидационной». Всего выполнили 562 и 640 тестов цоДНК соответственно. Чувствительность анализа цоДНК для выявления клинически подтвержденного заболевания или рецидива на момент включения пациента в исследование составила 95% в «обучающей» когорте (верное выявление у 63 из 66 пациентов с КМ; 95% доверительный интервал (ДИ) 87-99) и 94% в «валидационной» (у 59 пациентов из 63; 95% ДИ 85-98). Тест также правильно исключал КМ у пациентов без рецидива в 90% случаев (в «обучающей» когорте) и в 86% случаев (в «валидационной» когорте). Площадь под ROC-кривой в «обучающей» когорте составила 0,95 (95% ДИ 0,92-0,99). У пациентов с локализованным заболеванием и обнаруживаемой цоДНК выявили взаимосвязь уровня цоДНК с диаметром первичной опухоли. При наблюдении за завершившими терапию КМ пациентами обнаружили, что положительный тест на цоДНК в любой момент наблюдения связан с многократно повышенным риском рецидива: отношение рисков (ОР) составило 6,8 в «обучающей» когорте (95% ДИ 2,9-16; p<0,001) и 20 в «валидационной» (95% ДИ 8,3-50; p<0,001). Взаимосвязь оставалась значимой после введения поправок на стадию заболевания, состояние иммунитета пациентов, а также их пол и возраст. [1/2]
Открыть в MAX- Просмотры
- 187
- ER
- 0,5%
- Реакции
- 1