Пост канала
- фото
Участникам СВО в ОМС с 1 июня 2027 года: какие сведения учтут В системе обязательного медицинского страхования планируется отражать данные об участии военнослужащего в СВО, инвалидности и отдельных семейных обстоятельствах. Разбираем, что изменится для военнослужащих и членов их семей и почему электронная запись не заменит подтверждающие документы. ⚖️ Какие сведения появятся в системе ОМС Персональный учёт застрахованных лиц ведётся в государственной информационной системе ОМС. Основные правила установлены Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ, в том числе частью 2 статьи 44. Федеральный закон от 04.08.2026 № 329-ФЗ расширяет состав сведений для определения статуса пациента и организации медицинской помощи. Порядок должен применяться с 1 июня 2027 года. После этой даты в системе могут отражаться: 🟢 сведения об участии военнослужащего в специальной военной операции; 🟢 факт установления инвалидности и её группа; 🟢 отдельные сведения о членах семьи участника СВО. До этой даты отсутствие записи в ОМС не подтверждает и не опровергает участие в СВО, инвалидность или родство. Такие обстоятельства устанавливаются документами и сведениями уполномоченных органов. 🪖Кого затронут изменения Для подтверждения могут понадобиться: 🟢 документы о прохождении военной службы и участии в СВО; 🟢 документы о родстве с участником СВО; 🟢 справка об установлении инвалидности с указанием группы; 🟢 документы по выбранному виду медицинской помощи. Участие в СВО или инвалидность не заменяют медицинское заключение. Необходимость лечения определяет врач, а помощь оказывается по правилам ОМС с учётом документов по обращению. 📎 Если данные отсутствуют или указаны неправильно Сначала определите, какая запись не совпадает с документами: участие в СВО, группа инвалидности или семейная связь. Если сведения поступают из другого ведомства, их исправляют на основании уточнённых данных этого источника. Обращение о несоответствии подают в страховую медицинскую организацию для проверки сведений в системе ОМС. Укажите: ✔️какие сведения отсутствуют или указаны неверно; ✔️с каким военнослужащим, периодом службы, группой инвалидности или семейной связью они связаны; ✔️какие документы подтверждают правильные данные; ✔️как ошибка повлияла или может повлиять на организацию медицинской помощи. Страховая медицинская организация проверяет запись и разъясняет порядок корректировки, но не заменяет ведомство, располагающее исходными сведениями. Вопрос о передаче или исправлении данных направляется надлежащему источнику. 🏥 Если отказали в медицинской помощи Отказ обжалуется по линии ОМС через страховую медицинскую организацию. Укажите конкретную услугу, дату обращения, медицинскую организацию и причину отказа. Спор о медицинской помощи рассматривается отдельно от отсутствия или ошибки в электронной записи. К обращению приложите копии документов, на которые ссылаетесь, а оригиналы сохраняйте у себя. При подаче лично попросите зарегистрировать обращение и выдать подтверждение его принятия; при направлении электронно сохраните номер обращения. До 1 июня 2027 года отсутствие сведений в системе не отменяет проверку документов. После этой даты запись упростит подтверждение отдельных статусов, но значение каждого обстоятельства по-прежнему будет зависеть от документов и данных уполномоченных органов. Обсудить новость можно в нашем 🔶 Чат MAX Остались вопросы или нужна юридическая помощь? 📞 КОНСУЛЬТАЦИЯ 🔶 Группа MAX 💬 ВКонтакте ✈️ Телеграм 🌐 Сайт 🇷🇺 Юридическое сопровождение по всей стране. 📍 Офис в Нижнем Новгороде ⚖️ Союз военных юристов. Подписаться
Открыть в MAX- Просмотры
- 942
- ER
- 0,6%
- Реакции
- 6