Пост канала
Вопрос врачу: «УЗИ сосудов чистое, а холестерин высокий. Значит, статины не нужны?» Разбираемся с кардиологом Ксенией Кошевой. Чистое УЗИ сосудов – хороший знак. Но само по себе оно не означает, что высокий холестерин можно игнорировать и лечение точно не нужно. Решение о статинах принимают не только по УЗИ, а по суммарному сердечно-сосудистому риску: уровню ЛПНП («плохого» холестерина), возрасту, давлению, курению, сахарному диабету, наследственности и другим факторам. Почему чистое УЗИ не отменяет риск атеросклероза Во-первых, УЗИ не показывает все сосуды в организме. Во-вторых, ранние изменения сосудистой стенки могут быть ещё не видны. В-третьих, риск зависит не только от того, что видно в конкретный момент исследования, но и от того, как долго сосуды могут оставаться чистыми под нагрузкой высоким холестерином. Сегодня бляшек может не быть, но при сохраняющемся высоком ЛПНП они могут появиться позже. Высокий ЛПНП сам по себе может быть основанием для лечения Иногда уровень ЛПНП настолько высокий, что лечение может понадобиться даже при чистом УЗИ. Например, если ЛПНП 4,9 ммоль/л и выше. Также терапию рассматривают, если ЛПНП стабильно повышен и есть другие факторы риска: 🔵сахарный диабет; 🔵артериальная гипертензия; 🔵курение; 🔵отягощённая наследственность; 🔵другие сердечно-сосудистые риски. В таких ситуациях врач ориентируется не только на картинку УЗИ, а на вероятность будущих осложнений. Почему «у меня нет симптомов» – тоже не аргумент Атеросклероз может долго протекать бессимптомно. Человек может чувствовать себя нормально, заниматься делами, работать, тренироваться – и не подозревать, что риск постепенно растёт. Иногда первым проявлением ишемической болезни сердца становится инфаркт миокарда. В том числе из-за разрыва бляшки, которая раньше не давала никаких симптомов. Кроме того, сосуд может сужаться постепенно, а организм какое-то время адаптируется: формирует обходные пути кровотока. Из-за этого человек долго не замечает проблему. Так надо ли пить статины? Это зависит не от одного УЗИ. Статины могут быть нужны, если: 🔵высокий ЛПНП; 🔵есть сахарный диабет; 🔵есть повышенное давление; 🔵человек курит; 🔵есть наследственность по ранним инфарктам или инсультам; 🔵уже были сердечно-сосудистые события; 🔵это пациент с ВИЧ старше 40 лет, который принимает антиретровирусную терапию; 🔵суммарный риск по оценке врача высокий. И наоборот: у человека с умеренными изменениями в анализах и низким риском врач может сначала рекомендовать коррекцию питания, веса, физической активности и наблюдение в динамике. Ставьте 👀, если хотите узнать, как можно снизить уровень ЛПНП без таблеток. 💭А если вам нужна индивидуальная консультация кардиолога – напишите нашим врачам в приложении НаПоправку. Они оперативно рассмотрят ваш случай и дадут рекомендации. 🎁По промокоду VK68 – скидка 68% на целый год консультаций.
Открыть в MAX- Просмотры
- 128
- ER
- 0,8%
- Реакции
- 1