Пост канала
Ошибки в лечении железодефицита и железодефицитной анемии, часть 1. Железодефицитная анемия - одно из самых распространенных состояний в мире, и в большинстве случаев при правильном подходе оно полностью устранимо. Однако на практике пациенты совершают ряд типичных ошибок, которые мешают выздоровлению или приводят к возвращению анемии. Разберем же их. 1️⃣ Пытаться вылечить анемию одним питанием. Анемию нельзя вылечить только питанием. Из еды усваивается всего 10-15% железа. Этого недостаточно, чтобы восполнить серьезный дефицит. Даже самое правильное питание не вылечит уже развившуюся анемию. Нужны лекарства. Но питание важно для профилактики и поддержки. Правильный подход: Лечение = таблетки или капельницы. Питание = поддержка и профилактика. 2️⃣ Бросить лечение, как только гемоглобин нормализовался. Многие бросают пить железо, как только гемоглобин нормализовался. Гемоглобин поднялся, но запасы железа (ферритин) пусты. Если бросить сейчас - анемия вернется через несколько месяцев. Критерий полного излечения - не просто нормальный гемоглобин, а восполненные запасы железа (ферритин выше 30 нг/мл). Лечение состоит из двух этапов: Этап 1: восстановление гемоглобина - 1-2 месяца (до нормализации гемоглобина). Этап 2: восполнение запасов железа (терапия насыщения) - еще пару месяцев после нормализации гемоглобина. Общая длительность лечения: 3-6 месяцев. 3️⃣ Не искать и не устранять причину анемии. Чтобы вылечить анемию навсегда, нужно найти и устранить ее причину по возможности. Иначе дефицит железа будет возвращаться снова и снова. Если анемии не устранена, анемия вернется после лечения. 4️⃣ Неправильно принимать препараты железа Это одна из самых частых причин, почему гемоглобин не растет, несмотря на лечение. Что часто делают неправильно: - запивают таблетки чаем, кофе или молоком (они содержат танины и кальций, которые мешают всасыванию железа); -принимают железо одновременно с препаратами, снижающими кислотность желудка (омепразол, эзомепразол, пантопразол, ранитидин, фамотидин, алмагель, ренни, гевискон) - железо без кислоты не усваивается; - принимают железо одновременно с препаратами кальция или поливитаминами с кальцием - кальций конкурирует с железом за всасывание; - принимают одновременно с антибиотиками тетрациклинового ряда (доксициклин, тетрациклин); - забывают принимать регулярно Правила приема: - идеально натощак: за 1 час до еды или через 2 часа после еды; - запивать водой или апельсиновым соком (200 мл) - витамин С в несколько раз улучшает всасывание железа; - интервал с препаратами, снижающими кислотность, кальцием, антибиотиками тетрациклинового ряда - не менее 2-3 часов; -если тошнит на голодный желудок - принимать во время еды или сразу после. Всасывание будет чуть хуже, но это лучше, чем совсем не принимать. 5️⃣ Принимать слишком высокую дозу По современным рекомендациям слишком высокая доза может быть не только бесполезной, но даже мешать лечению: она хуже усваивается, вызывает больше побочных эффектов и не ускоряет восстановление запасов железа. Рекомендуется принимать только одну таблетку в день (в ней обычно 50-100 мг железа, чаще 80-100 мг). Принимать больше одной таблетки в день обычно не нужно - это не ускорит выздоровление, но усилит побочные эффекты. Прием через день - вариант, который значительно снижает побочные эффекты, при этом эффективность почти такая же, а всасывание может быть даже лучше.
Открыть в MAX- Просмотры
- 363
- ER
- 12,1%
- Реакции
- 44