Пост канала
Вот не надо сдавать коагулограмму беременной! Особенно просто так и без показаний, а они есть оочень редко - почти никогда. Есть беременные, которые наблюдаются параллельно и у меня в гос и еще где-нибудь в частной. Ну и приходят порой с чудесными рекомендациями, которые я не могу прокомментировать. "Мне врач сказал следить за коагулограммой" Абсолютно нормальная беременность, даже без высоких рисков венозных тромбоэмболий и даже без необоснованно назначенного клексана или фраксипарина. Хотя и при их назначении мы не смотрим коагулограмму и Д димер и не корректируем дозу по их результатам. Чтобы что - спрашиваю? "Чтобы следить за кровью, она меня густая" 1. Коагулограмма не показывает густая кровь или нет, она про свертываемость. 2. Коагулограмма не предсказывает риски тромбозов, более того - даже не всегда при тромбозе мы увидим в ней какие-то изменения. 3. У беременных в норме происходит усиление свертываемости крови. И особенно к третьему триместру. Организм всю беременность готовится к родам и хочет не умереть от послеродового кровотечения. Поэтому норм коагулограммы у беременных никто точно не знает. 4. Кровь у беременных не густая. Во время беременности происходит физиологические разбавление крови за счет увеличения ее жидкой части - плазмы, которая и содержит факторы свёртывания. Именно поэтому у беременных норма гемоглобина и эритроцитов ниже, и еще много чего. 5. Коагулограмму уже даже убрали из рутинного обследования беременных (см клинические рекомендации "Нормальная беременность") но все равно у многих чешутся руки ее посмотреть. НЕ НАДО!
Открыть в MAX- Просмотры
- 131
- ER
- 7,6%
- Реакции
- 10