Пост канала
- фото
🔥 9-12 октября в Финиксе (США) проходил ежегодный конгресс Американского общества сердечной недостаточности (Heart Failure Society of America, HFSA 2026). В центре внимания конгресса были новые подходы к лечению ХСН: ингибирование PDE9 при ХСНсФВ и ХСНнФВ (CYCLE-1 REF и CYCLE-2 PEF), применение афикамтена при ноГКМП (ACACIA-HCM), РНК-таргетная терапии TTR -амилоидоза (CARDIO-TTRansform), а также роль воспаления при ХСН (POSEIDON) ❗️На сессии Late-Breaking Clinical Research Rapid Fire, посвящённой новым клиническим исследованиям, Анастасия Щендрыгина (Сеченовский Университет, соавтор канала АМПК), представила от лица исследовательской группы результаты рандомизированного перекрестного исследования "Колхицин у пациентов ХСНсФВ» 📍Системное воспаление - один из важных патофизиологических механизмов ХСНсФВ. Колхицин - препарат, который подавляет несколько сигнальных путей воспаления и продемонстрировал клиническую эффективность при некоторых ССЗ. Влияние колхицина на воспалительную активность при ХСНсФВ оставалось неизученным. Это первое рандомизированное исследование, посвящённое оценке противовоспалительных эффектов колхицина у пациентов с ХСНсФВ. 📍Дизайн Проспективное рандомизированное,открытое, перекрёстное исследование с ослеплённой оценкой конечных точек. 👥 N = 42 пациента с ХСНсФВ и провоспалительным фенотипом (вчСРБ >2 мг/л, ожирение или сахарный диабет). ➡️ Рандомизация 1:1: стандартная терапия+ колхицин → стандартная терапия или стандартная терапия → стандартная терапия +колхицин ➡️ Колхицин в дозе 0,5 мг 2 раза в сутки. ➡️ Каждый период лечения - 12 недель. ➡️ Период вымывания между периодами лечения - 2 недели. 🎯 Две первичные КТ ▪️ Разница между периодами терапии по уровню вчСРБ. ▪️ Разница между периодами терапии по уровню растворимого ST2 (sST2) α = 0,0249 для каждой из КТ. Вторичные и дополнительные КТ: ИЛ-6, NTproBNP, ЭХОКГ параметры, ДТ6МХ, KCCQ. Результаты 📍 Колхицин снижал вчСРБ: разница - 2,55 мг/л (97,5% ДИ от −3,28 до −1,82; p<0,001), снижение на 57%. 📍 Колхицин снижал sST2: разница -1,62 нг/мл (97,5% ДИ от −3,11 до −0,12; p=0,016), снижение на 6%. Вторичные и дополнительные КТ 📍 ИЛ-6: снижение на 52%, разница −1,22 пг/мл (95% ДИ от −1,52 до −0,87; p<0,001). 📍Статистически значимых изменений NT-proBNP, ЭХОКГ показателей структуры и функции сердца, ДТ6МХ и KCCQ-OSS выявлено не было. ⚠️ Безопасность У 12% пациентов имели место побочные эффекты со стороны ЖКТ, потребовавшие снижение дозы/отмены препарата. ❗️ Заключение У пациентов с ХСНсФВ терапия колхицином в течение 12 недель достоверно снижала уровни вчСРБ и sST2, также отмечалось снижение ИЛ-6. При этом снижение воспалительных биомаркеров не сопровождалось значимыми изменениями NT-proBNP, структуры и функции сердца, переносимости физической нагрузки и качества жизни, связанного со здоровьем.* ❗️ Для практики Полученные результаты подтверждают возможность фармакологического воздействия на воспалительную активность при ХСНсФВ, однако пока не являются основанием для рутинного назначения препарата. Важно учитывать, что исследование было направлено прежде всего на оценку биологического эффекта колхицина, а не на доказательство его клинической эффективности. ❓ Главный вопрос- может ли длительное подавление воспаления у пациентов с ХСНсФВ привести к улучшению симптомов, функционального статуса и, самое главное, клинических исходов? Для ответа необходимы крупные многоцентровые плацебо-контролируемые исследования с длительным наблюдением. *Важно учитывать небольшой размер выборки (42 пациента) и короткую продолжительность лечения (12 недель) #кардиология #ХСНсФВ #Колхицин #HFSA2026
Открыть в MAX- Просмотры
- 206
- ER
- 4,4%
- Реакции
- 9