Пост канала
- фото
🔥НОВЫЕ РЕКОМЕНДАЦИИ #ESC2026 Встречайте первые рекомендации ESC/ERA 2026 и стратегию «STAMP»! ХБП стремительно прогрессирует во всем мире и, по прогнозам, к 2050 году выйдет на 5-е место среди причин смерти (в 2016 году занимала 16-е). Существует мощнейшая связь между ХБП и всем спектром ССЗ: от ОКС и ХКС до ХСН, аритмий, инсультов и внезапной сердечной смерти. 👞В основу гайдлайна заложена концепция «STAMP on CKD» («Наступить на ХБП»), призывающая кардиологов к активным действиям: 1️⃣ S (Screen) — скрининг (Класс I) Мы обязаны обследовать на ХБП ВСЕХ пациентов с ССЗ без исключения. • Обязательный одновременный расчет рСКФ по креатинину + тест мочи на соотношение альбумин/креатинин (А/Кр) или, при ограниченной доступности, тест-полоска на альбуминурию. • Сроки: при первой постановке диагноза ССЗ. Далее рСКФ как минимум ежегодно контролируют при СД или высоком риске ухудшения функции почек; альбуминурию — при СД, АГ, сниженной рСКФ, гематурии или если ее выявление/увеличение может изменить терапию. 2️⃣ T (Triage) — Диагностика и стадирование Диагноз ХБП подтверждается при рСКФ <60 мл/мин/1.73 м² и/или А/Кр ≥3 мг/ммоль, если эти изменения персистируют ≥3 месяцев. 3️⃣ A (Address) — Управление рисками: новый тактический алгоритм Эксперты рекомендуют инициировать патогенетическую терапию в быстрой последовательности, особенно у лиц с высоким абсолютным риском. 📍Базовая терапия: иАПФ или БРА в максимально переносимой дозе рекомендованы большинству пациентов с ХБП (Класс I). 📍иНГЛТ2: при рСКФ ≥20 мл/мин/1.73 м² показаны всем пациентам с СД и ХБП, а также пациентам без СД, но с выраженной альбуминурией А/Кр ≥20 мг/ммоль (Класс I). Если у пациента без СД рСКФ составляет 20–44 мл/мин/1.73 м², а А/Кр <20 мг/ммоль — назначение имеет уровень Класс IIa. 📍Особая патогенетическая терапия при СД 2 типа: • нсАМКР (финеренон): показан при рСКФ ≥25 мл/мин/1.73 м² и А/Кр ≥3 мг/ммоль (Класс I). • аГПП-1 (семаглутид): строго показан при рСКФ 25–49 мл/мин/1.73 м² и А/Кр ≥10 мг/ммоль ИЛИ при рСКФ 50–74 мл/мин/1.73 м² и А/Кр ≥30 мг/ммоль (Класс I). 🔄 ВАЖНО: новый алгоритм предлагает в первую очередь использовать препараты, доказанно снижающие почечный и СС-риск, и быстро инициировать их комбинацию у пациентов высокого риска. После этого оценивают необходимость дополнительной коррекции АД и гликемии. Целевое САД 120–129 мм рт. ст. рекомендовано при рСКФ ≥30 мл/мин/1,73 м² при хорошей переносимости (Класс I) Во втором посте разберем следующие буквы акронима - M и P Текст рекомендаций и слайдсет ниже 👇 #рекомендации #ESC2026
Открыть в MAX- Просмотры
- 230
- ER
- 3,0%
- Реакции
- 7