Пост канала
- фото
📊 ESC меняет уровни доказательности: теперь B1 и B2 В рекомендациях ESC 2026 изменилась система оценки уровня доказательности. Привычный уровень B разделили на B1 и B2, а критерии для уровня A стали более строгими. 📍A - убедительные доказательства, как правило, как минимум из 2 достаточно крупных РКИ без существенного риска bias. При объединении результатов должны быть весомые основания исключить роль случайности, например P<0,005 для superiority. 📍B1 - данные как минимум 1 достаточно крупного РКИ без существенного риска bias или мета-анализа таких исследований. В качестве примера статистического критерия ESC приводит P<0,05. 📍B2 - здесь интереснее. Такой уровень могут получить данные нерандомизированных исследований, но речь не о любой наблюдательной работе. Требуются как минимум 2 достаточно крупных исследования с тщательным контролем основных источников bias и убедительными статистическими доказательствами, например P<0,005. Другой вариант - мета-анализ небольших или недостаточно мощных РКИ с P<0,05. 📍C - нерандомизированные исследования без тщательного контроля основных источников bias, одно небольшое недостаточно мощное РКИ или консенсус экспертов. Таким образом, теперь B1 и B2 позволяют сразу понять, какая доказательная база стоит за рекомендацией. B1 - достаточно крупные РКИ, B2 - качественные нерандомизированные исследования или небольшие РКИ. Само разделение B в зависимости от качества доказательств мне кажется разумным. Хотя в пограничных случаях, думаю, будет немало споров, где заканчивается B1 и начинается B2. А вот возможность получить уровень B на основании нерандомизированных исследований, пусть даже хорошо проведенных, с хорошим учетом bias и очень низким P, мне кажется более спорной. Низкий P сам по себе проблему остаточного confounding не решает.
Открыть в MAX- Просмотры
- 208
- ER
- 1,0%
- Реакции
- 2