Пост канала
ИДС подписано. А пациент понял, на что согласился? «Но у нас же есть его подпись!» Обычно эту фразу произносят, когда пациент уже заявил: «Меня не предупреждали», «Я не знал, что так бывает» или «Если бы мне объяснили, я бы отказался». Клиника достаёт ИДС. Подпись есть, дата стоит. А вопросы к информированию остаются. Потому что ИДС — это не просто бланк с подписью. Это информирование, на основании которого пациент принимает решение о вмешательстве. Статья 20 Закона № 323-ФЗ требует предоставить пациенту в доступной форме полную информацию о целях, методах, рисках, возможных вариантах вмешательства, последствиях и предполагаемых результатах. «Зачем куча ИДС? Общехирургические риски везде одинаковы» «Хватит одного ИДС на все вмешательства по хирургии. Ну или сделаем несколько разных, а содержание о рисках оставим одинаковым». Такое возражение можно услышать от врача. И логику понять нетрудно: зачем усложнять работу, если кровотечение, инфекция и другие общие осложнения повторяются? Но общие риски — только часть информации. Разные вмешательства несут разные риски для здоровья. Значение имеют метод, объём, область воздействия и индивидуальные особенности пациента. Поэтому наряду с общехирургическими рисками обязательно нужно объяснить специфические риски конкретного вмешательства. Универсальная фраза «возможны хирургические осложнения» не заменяет такого объяснения. Требование закона относится к тому вмешательству, на которое пациент соглашается, а не к «хирургии вообще». Несколько бланков с разными названиями, но одинаковым содержанием о рисках эту задачу тоже не решают. Где ещё возникает проблема Администратор выдаёт пациенту пачку документов: «Подпишите здесь, здесь и на последней странице». Врач уточняет: «Согласия подписали?» — и начинает процедуру. Но кто объяснил пациенту, что именно будут делать, какие есть альтернативы и с какими последствиями он может столкнуться? В судебном споре значение имеет не только наличие подписи, но и то, подтверждает ли документ надлежащее информирование. Судебная практика показывает: если ИДС не содержит предусмотренных законом сведений, оно может не быть признано доказательством того, что пациент получил необходимую информацию. Поэтому подпись на ресепшене без разъяснений медицинского работника — не замена информированию врача. Подпись должна подтверждать осознанное решение после объяснений, а не просто получение очередного бланка. Как организовать информирование → Обсуждайте вмешательство до его выполнения. Пациент должен принимать решение после объяснений, а не подписывать согласие уже после процедуры. → Проверяйте не только название ИДС, но и содержание. Оно должно соответствовать конкретному вмешательству, его общим и специфическим рискам, альтернативам и предполагаемым результатам и т.д. по ст. 20 323-ФЗ. → Объясняйте термины обычными словами. «Возможны парестезии» и «возможно онемение или покалывание» для пациента звучат совершенно по-разному. → Учитывайте индивидуальные особенности. Сопутствующие заболевания, принимаемые препараты, выбранная методика и необходимость анестезии не должны теряться за общими формулировками. → Разделяйте ожидаемый результат и обещание. Расскажите, на какой эффект рассчитывает врач, какие есть ограничения и почему результат может отличаться от ожиданий. → Оставляйте время для вопросов. «Что осталось непонятным?» — гораздо полезнее, чем «Вы же всё прочитали?». → Проверяйте оформление. ИДС подписывают пациент или законный представитель и медицинский работник, документ включается в медицинскую документацию, а не становится приложением к договору ПМУ. Значит, нужно перечислить вообще все осложнения? Задача не в том, чтобы сделать документ максимально длинным и напугать пациента. Важно, чтобы содержание отражало предстоящее вмешательство, а врач помог пациенту понять его особенности и принять осознанное решение. А в вашей клинике ИДС отличаются только названиями — или действительно раскрывают особенности каждого вмешательства?
Открыть в MAX- Просмотры
- 105
- ER
- 1,9%
- Реакции
- 2