Пост канала
- фото
🤔 Когда уже нужно переходить с гормональных контрацептивов (КОКов) на менопаузальную гормональную терапию (МГТ)? Если женщина выбрала гормональный контрацептив для предохранения от нежелательной беременности, то его возможно принимать, если конечно нет противопоказаний для приема, вплоть до менопаузы. И это отличный вариант контрацепции в периоде менопаузального перехода, тем более если выбран КОК с эстрогеном биологически идентичным к натуральному. Кроме высокого контрацептивного эффекта они дают приятные бонусы: - уменьшение объема менструально-подобной кровопотери, - нивелируется вариабельность менструального цикла (непредсказуемость наступления менструации), - купируются климактерические симптомы в периоде менопаузального перехода, - сохранится плотность костной ткани и как следствие снижение риска переломов в последующем, - лечение аномальных кровотечений и/или дисменореи, - профилактика гиперплазии эндометрия, - профилактика рака эндометрия и рака яичника, - профилактика колоректального рака. Менопаузальный переход это период который начинается в 40-45 лет, характеризуется вариабельностью менструального цикла и заканчивается с наступлением менопаузы. А менопауза — это последняя самостоятельная менструация, оценивается ретроспективно спустя 12 месяцев отсутствия менструации. Но вот тут то и появляется вопрос, как оценить у женщины, которая принимает гормональные контрацептивы, что в них уже нет необходимости и возможно ей нужно принимать препарат для менопаузальной гормональной терапии? Ведь у нее на фоне приема КОКов нет самостоятельной менструации. На самом деле тут все просто. Ответ сформулирован в Национальных медицинских критериях приемлемости методов контрацепции. Для перехода на менопаузальную гормональную терапию (МГТ) с КОКов достаточно одного из ниже перечисленных критериев: - прекращение менструальноподобной реакции (при отсутствии беременности), - климактерический синдром (появление приливов) и генитоуринарный менопаузальный синдром (сухость во влагалище, дискомфорт при интимной близости) на фоне применения КОК, в том числе в безгормональном периоде, - пациенткам в возрасте 55 лет или старше, которые по какой-либо причине продолжают принимать КОК, показан перевод на непрерывную монофазную МГТ в низкой или ультранизкой дозе - климактерический синдром на фоне вынужденной отмены КОК - ФСГ выше 30 мМЕд/л при двукратном измерении в безгормональный период приема КОК. Прием МГТ можно начинать на следующий день после принятой последней в упаковке таблетки КОК. В любом случае при возникшем вопросе о необходимости отмены КОКов и переходе на МГТ нужно проконсультироваться с врачом. Самостоятельно делать себе назначения нельзя. #гинеколог_говорит
Открыть в MAX- Просмотры
- 739
- ER
- 1,6%
- Реакции
- 12