Перейти к содержимому

Пост канала

Доктор Молодой
  1. фото

    Полиомиелит — заболевание, которое вызывается вирусом из семейства энтеровирусов. Российская Федерация на данный момент признана ВОЗ страной, свободной от полиомиелита, но есть ряд важных нюансов, поэтому рекомендую ознакомиться с информацией ниже. Передаётся вирус от человека к человеку фекально-оральным путём, как и любая кишечная инфекция. Чаще всего страдают дети до 5 лет. Подавляющее большинство заражённых болеет бессимптомно, при этом выделяет вирус в окружающую среду, внося значимый вклад в распространение инфекции. Меньше чем в одном проценте случаев вирус поражает клетки центральной нервной системы, что вызывает параличи, чаще всего ног и рук, но есть и тяжёлые формы, когда перестаёт работать диафрагма, что вызывает остановку дыхания. После перенесённого заболевания в большинстве случаев параличи остаются пожизненно, и по мере роста поражённые конечности имеют характерную деформацию, поэтому человека, перенёсшего полиомиелит в детстве, видно издалека. Благодаря вакцинации удалось полностью уничтожить два из трёх природных или «диких» штаммов полиомиелита. Остался только один (злой вирус). Который вызывает до сотни выявленных (а значит, более 10000 невыявленных) случаев заболевания в год. Циркулирует он в районе Афганистана, Пакистана и северной Индии. Может показаться, что это далеко, но граница Афганистана с Таджикистаном проходит через речку Пяндж, вдоль которой идёт Памирский тракт. Как раз ровно десять лет назад мы с Наталией (женой) проезжали по этой красивейшей высокогорной дороге и видели всё своими глазами. Местные жители на выходных ходят друг к другу в гости, а из столицы Душанбе у нас прямые авиарейсы. При этом, напомню, большинство заражённых явно не болеет, а только распространяет вирус. Последний случай «дикого» полиомиелита в 2010 году приехал к нам как раз из Таджикистана. Кроме «дикого», иногда могут возникать случаи циркулирующего вируса вакцинного происхождения. Существует ОПВ — прививка, содержащая живой ослабленный вирус. В редких случаях, когда один ребёнок вакцинируется ОПВ, вакцинный вирус может заражать непривитых детей. Если таких детей и взрослых в популяции много, вирус может начать бесконтрольно циркулировать, постепенно мутируя в процессе (был вирус добрый, стал злой). Считается, что примерно через год он может снова приобрести способность вызывать параличи. Таким образом получается новый, уже связанный с вакциной штамм вируса полиомиелита. В РФ я не нашёл информацию о подобных случаях, что ещё раз косвенно указывает нам на неплохую общую ситуацию с охватом вакцинами. Зато на Украине в 2022 году была вспышка именно такой инфекции. Кроме того, с ОПВ возможен ещё и вакцинно-ассоциированный полиомиелит (ВАП). Ситуация крайне редкая, но такие случаи бывают раз в несколько лет, в том числе и у нас, и связаны с нарушением правил вакцинации. ВАП — это развёрнутая картина полиомиелита с параличами, но вызванная ослабленным вакцинным штаммом (вирус добрый, но организм плохо сопротивляется, поэтому ведёт себя как злой). Происходит это почти всегда с невакцинированными детьми (Роспотребнадзор отдельно делает на этом акцент). Именно поэтому в детском саду, когда детей прививают ОПВ, их разобщают с теми, кому прививок от полиомиелита не делали. Но такой контакт может, например, происходить в семье. По этой же причине первые две дозы вакцины делаются инактивированной (не живой). Ещё раз повторюсь, риск крайне мал, но он имеется, его стоит учитывать.

    Открыть в MAX
    Просмотры
    2 255
    ER
    3,6%
    Реакции
    82