Пост канала
- фото
⚡Гигантская аневризма коронарной артерии. Клинический случай 👵Женщина, 61 года. В анамнезе АГ, дислипидемия, ожирение и обструктивное апноэ сна. Ранее (2011г., 2019г.) наблюдались эпизоды болей в грудной клетке, обследована, по данным SPECT-MIBI (однофотонная эмиссионная компьютерная томография с технецием-99m миби/метамиби) данные за ишемию миокарда не выявлялись. В 2022 году после перенесенной COVID-19 появилась стойкая одышка. По данным амбулаторной ЭхоКГ выявлено большое, четко очерченное, неподвижное паракардиальное образование в правой коронарной борозде, прилегающее к правому предсердию, сдавливающее правые камеры сердца без признаков тампонады сердца. Пациентка была госпитализирована. 📍При КТ-ангиографии была выявлена гигантская аневризма (10,4 см × 7,7 см × 7,4 см) синоатриальной ветви правой коронарной артерии, содержащая частично кальцинированный тромб с частичным контрастированием ветви. Правая коронарная артерия была смещена кпереди и имела нитевидный просвет. 📍МРТ выявила гетерогенный сигнал с участками тромба и внутриочаговым контрастным заполнением, что исключало солидное образование и указывало на сосудистое происхождение (рис.1). 🤔Пациентка была обсуждена междисциплинарной командой. С учетом больших размеров аневризмы и высокого риска разрыва было принято решение о проведении чрескожного лечения. ⚡Проведена имплантация покрытого стента PK Papyrus (3х15 мм) под контролем внутрисосудистого ультразвукового исследования. Значительного уменьшения размера аневризмы не ожидалось из-за наличия кальцифицированного тромба внутри аневризмы. 💊Медикаментозное лечение включало двойную антиагрегантную терапию в течение 6 месяцев (ацетилсалициловая кислота и клопидогрел). ✅В течение 6 месяцев наблюдения (после лечения) состояние пациентки оставалось стабильным, симптомы (боли в грудной клетке, одышка) отсутствовали. Нагрузочный тест был отрицательным. При контрольной КТ наблюдалась проходимость стента с адекватным дистальным контрастированием и достаточным исключением аневризмы, без признаков эндопротезной утечки. Источник: vk.cc/d1rssa
Открыть в MAX- Просмотры
- 474
- ER
- 1,3%
- Реакции
- 6