Пост канала
- фото
СЕНТЯБРЬ - МЕСЯЦ ОСВЕДОМЛЕННОСТИ О РАКЕ ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Рак предстательной железы (РПЖ) остаётся одной из самых актуальных проблем мужского здоровья: ежегодно в мире регистрируется более 1,2 млн новых случаев Сентябрь традиционно объявлен месяцем осведомлённости об этом заболевании, и это повод напомнить вам о возможностях лабораторной диагностики. Ведь раннее выявление по-прежнему остаётся главным фактором, определяющим прогноз, и поиск идеального скринингового маркера продолжается ПСА: не идеален, но незаменим 🧪 Простат-специфический антиген (ПСА) уже несколько десятилетий остаётся основным из маркеров. Однако его ограничения хорошо известны: • при уровне ПСА ниже 10 нг/мл предсказательная ценность в отношении РПЖ падает ниже 25%, а доброкачественная гиперплазия и простатит нередко дают ложноположительные результаты. Это ведёт к гипердиагностике клинически незначимых опухолей и неоправданным биопсиям Что предлагает современная лаборатория? На смену изолированному ПСА пришли комбинированные панели и новые биомаркеры 🧪 Индекс здоровья простаты (PHI) - рекомендован клиническими руководствами. Это расширенный расчетный показатель, включающий: • общий ПСА • свободный ПСА • ПСА, связанный с ингибиторами протеаз • -2проПСА – специфичная фракцию Имеет более высокую чувствительность к клинически значимому раку (степень злокачественности ≥2), одновременно значительно сокращая число ненужных биопсий Среди мочевых маркеров - 🧪 Проста-Тест 2.0, включающий экспрессию PCA3 и выявление химерного гена TMPRSS2-ERG) дополняет картину при неоднозначных клинико-лабораторных и инструментальных данных. Одобрен FDA / Исследуется секрет простаты в моче Альтернативные маркеры: Активное развитие протеомики в совокупности с лабораторной диагностикой привело к обнаружению более 200 потенциальных биомаркеров РПЖ. Из последнего: + Исследование 2026 года в журнале Clinics показало: сочетание ПСА с сывороточными маркёрами TBL1XR1 и MFAP5 демонстрирует AUC 0,939 — существенно выше, чем у ПСА в монорежиме + 4Кscore – расчетный показатель, включающий 4калликреина (общий ПСА, свободный ПСА, интактныйПСА и человеческий калликреин 2) (панель 4K) в сочетании с возрастом. Сопоставим с PHI + SelectMDx – мочевой маркер, разработанный компанией MDxHealth. Измеряет экспрессию двух генов-биомаркеров: HOXC6 и DLX1. Эти измерения объединяются с клиническими факторами: возрастом мужчины, уровнем ПСА, объёмом простаты и результатами пальцевого ректального исследования (DRE) + Циркулирующая опухолевая ДНК (ctDNA) в плазме(метод жидкостная биопсия) и микроРНК – мониторинг уже случившегося рака, а не скрининг. При раке предстательной железы остаются в сфере исследований, не используются в рутинной практике Итак, общий ПСА - первый шаг в скрининге рака 👩🏼⚕️ При его повышении современная лаборатория предлагает панели второго уровня (PHI, PCA3 и т.д), которые позволяют принять взвешенное решение о биопсии без потери онкологической настороженности. А золотым стандартом диагностики было и остаётся морфологическое исследование – 🧪 Мультифокальная биопсия простаты #возможностилаборатории
Открыть в MAX- Просмотры
- 353
- ER
- 0,8%
- Реакции
- 3