Пост канала
- фото
🧠 Инфекция мочевыделительной системы вызвала абсцесс головного мозга у американки Гетерорезистентность — нестабильная устойчивость части бактерий к антибиотикам; доля такого штамма колеблется, из‑за чего тесты на чувствительность дают ошибочные результаты и лечение оказывается неэффективным. Выявить гетерорезистентность можно только сложным и редким анализом профиля популяции. Дебора Ханг и коллеги описали случай 63‑летней женщины с болью и потерей зрения в правом глазу. У пациентки — почечная патология и хроническая инфекция мочевыводящих путей. МРТ выявила аномалию в правой доле мозга и подозрение на абсцессы; анализы показали повышенный креатинин и лейкоцитоз, КТ — камни в почках и утолщение стенки мочевого пузыря. Пациентке назначили цефтриаксон и провели биопсию теменной доли мозга — в гное и моче выявили Klebsiella pneumoniae. В посевах обнаружили обычную и гипермуковискозную популяции бактерии: последняя характерна для гипервирулентной клебсиеллы, отличается повышенной вирулентностью, резистентностью к фагоцитозу и связана с нарушением продукции полисахаридной капсулы. Геномный анализ показал близкое родство трёх изолятов без генов гипервирулентности. Различия в однонуклеотидных полиморфизмах свидетельствуют, что абсцесс мозга вызван заносом штамма из мочевыделительной системы. Мутации в генах wzc и wbaP обусловили гиперкапсулу, повышенную вирулентность и устойчивость к фагоцитозу; при этом мутация wzc привела к замедлению роста, нарушению биоплёнок и формированию гетерорезистентной субпопуляции. The New England Journal of Medicine
Открыть в MAX- Просмотры
- 3 747
- ER
- 0,7%
- Реакции
- 25