Пост канала
- фото
Сегодня, 20 октября, Всемирный день борьбы с остеопорозом. И впервые в жизни у меня есть основания отметить его не только как врачу, но и как пациенту. Многие уже знают, почему последние два месяца я появляюсь на лекциях с костылями. В начале августа неудачно упал и сломал шейку бедра. В общем, решил на собственном опыте "изучить тему", которую преподаю чуть ли не два десятилетия. Другим этого не рекомендую! Признаюсь честно, в 53 года со скепсисом выслушал рекомендацию пройти денситометрию. Но всё же записался на исследование шейки противоположного бедра. И что же? Остеопения! Не остеопороз, а всего лишь снижение минеральной плотности кости, ещё не достигающее диагностического порога остеопороза. Казалось бы, можно выдохнуть? Как бы не так! Остеопения – вовсе не индульгенция от переломов. Более того, немало низкоэнергетических переломов происходит именно у людей с показателями денситометрии в диапазоне остеопении. И здесь мы подходим к важнейшему обстоятельству, которое иногда упускают даже врачи. Денситометрия измеряет плотность кости, но не её прочность. Есть ещё микроархитектоника, качество костной ткани, особенности ремоделирования. И, конечно, риск падений. Поэтому низкоэнергетический перелом шейки бедра после 50 лет – основание рассматривать пациента как имеющего остеопороз независимо от того, достиг ли Т-критерий заветных −2,5. Именно поэтому, не дожидаясь, пока остеопения "дозреет" до остеопороза, я начал лечение, направленное на снижение риска повторных переломов. А теперь несколько слов коллегам. Остеопороз не болит. Не предупреждает. Не присылает уведомлений о том, что кости становятся хрупкими. Нередко его первым клиническим проявлением оказывается перелом. И если пациент старше 50 лет сломал шейку бедра при падении с высоты собственного роста, не нужно успокаивать себя относительно приличными цифрами денситометрии. Нужно искать причины костной хрупкости и предотвращать следующий перелом. А всем остальным скажу проще: берегите кости до того, как они заставят вас обратить на себя внимание. Потому что костыли, конечно, придают лектору некоторую солидность. Но я всё-таки предпочёл бы обходиться без них.
Открыть в MAX- Просмотры
- 6 322
- ER
- 10,9%
- Реакции
- 691