Пост канала
- фото
ОПЕРАЦИЯ ПОШЛА НЕ ПО ПЛАНУ. И ЭТО СТАЛО ЛУЧШИМ СЦЕНАРИЕМ ДЛЯ ПАЦИЕНТА Иногда самая сложная операция заканчивается совсем не так, как ее планировали. И именно это становится главным успехом хирургов. Мужчина из Костромы долго не придавал значения периодическим болям и дискомфорту в животе, связывая их с нарушениями пищеварения. Когда приступы стали сильнее, он прошел УЗИ и неожиданно для себя узнал о 15-сантиметровом образовании в забрюшинном пространстве. Картина выглядела крайне серьезно. По данным КТ, опухоль тесно прилежала к аорте и нижней полой вене, вовлекала поджелудочную и двенадцатиперстную кишку, правую почку и ее сосуды. Безопасно выполнить биопсию до операции было невозможно. Пациента направили в МНИОИ имени П.А. Герцена — филиал НМИЦ радиологии Минздрава России. Команда торакоабдоминальных хирургов готовилась к самому сложному сценарию: при необходимости — к протезированию нижней полой вены и даже пересадке собственной почки пациента на другие сосуды. К операции были готовы привлеченные специалисты смежных хирургических направлений. Но спустя несколько часов работы ситуация изменилась. «Около трех часов мы очень аккуратно отделяли образование от окружающих органов и магистральных сосудов. В какой-то момент стало понятно, что между ним, аортой и нижней полой веной практически невозможно определить границу. После вскрытия образования мы обнаружили гнойное панкреатическое содержимое и установили, что оно связано с поджелудочной железой. Полученные во время операции образцы тканей опухоли передали нашим морфологам на срочное исследование, и вскорости получили ответ: признаков злокачественного процесса в исследованном материале не выявлено. Это принципиально изменило ход операции», — рассказывает Нуриддин Абдулхакимов, старший научный сотрудник отдела торакоабдоминальной онкохирургии МНИОИ имени П.А. Герцена, к.м.н. Хирурги отказались от заранее предусмотренного расширенного вмешательства. Они удалили доступную часть образования, эвакуировали около полутора литров содержимого, тщательно санировали и дренировали полость. Удалять почку, резецировать соседние органы, протезировать нижнюю полую вену или выполнять трансплантацию не потребовалось. «Такие ситуации особенно точно показывают, что хирургия — это не выполнение заранее написанного сценария. Мы обязаны быть готовы к максимально сложному объему, но столь же важно вовремя изменить решение, если полученные во время операции данные этого требуют. Здесь опыт команды, возможность провести срочное морфологическое исследование и взаимодействие специалистов позволили сохранить пациенту органы и избежать неоправданно травматичного вмешательства», — отмечает Андрей Рябов, заместитель генерального директора НМИЦ радиологии Минздрава России по хирургии. Сейчас наш пациент чувствует себя хорошо и восстанавливается после операции. Врачи рассчитывают, что уже в ближайшие дни он сможет покинуть стационар и вернуться домой — в Кострому.
Открыть в MAX- Просмотры
- 1 091
- ER
- 4,0%
- Реакции
- 44