Пост канала
- фото
Для детей в России в июле 2026 года вышли отдельные новые клинические рекомендации - «Недостаточность витамина D. Рахит», и они уже утверждены Минздравом и применяются с 10 июля 2026 года. Давайте разберём, что изменилось, и какие отличия с проектом рекомендаций для взрослых. По сравнению с прежней Национальной программой основные изменения такие: ➡️ Профилактику витамином D сохраняют всем детям, причём круглогодично, включая лето. То есть здесь принципиального разворота, как у взрослых со скринингом, нет. ➡️ Доношенным новорождённым: теперь чётко прописано 500 МЕ/сут с первых дней жизни до 1 месяца. ➡️ 1–12 месяцев: 500–1000 МЕ/сут. Раньше Национальная программа чаще давала фиксированные 1000 МЕ/сут после первого месяца. ➡️ 1–18 лет: теперь единый диапазон 1000–2000 МЕ/сут. Раньше схема была более дробной: примерно 1500 МЕ в 1–3 года и 1000 МЕ в 3–18 лет. ➡️ Для детей Севера России в 6–12 месяцев допускается 1000–1500 МЕ/сут. ➡️ Недоношенным: 500–1000 МЕ/сут в первые 3–4 месяца, при этом прямо установлен максимум 1000 МЕ/сут. ➡️ Массово сдавать 25(OH)D всем здоровым детям не рекомендуют. Анализ нужен прежде всего при факторах риска, подозрении на рахит, гипокальциемии и некоторых хронических заболеваниях. ➡️ Границы сохранились: <20 нг/мл - дефицит, 20–29 нг/мл - недостаточность, ≥30 нг/мл - целевой достаточный уровень. ➡️ Появились более чёткие лечебные схемы: 20–29 нг/мл - 2000 МЕ/сут; 11–19 нг/мл - 3000 МЕ/сут месяц; ≤10 нг/мл - 4000 МЕ/сут месяц с последующим контролем. Самое интересное отличие от взрослых: у взрослых новые рекомендации двигаются в сторону «не обследовать и не лечить всех подряд», а у детей универсальная профилактическая дотация витамина D сохраняется. Изменились преимущественно возрастные дозировки и алгоритмы контроля. Моё мнение: сдавать анализ на уровень Вит д как минимум раз в год нужно и детям, и взрослым. До тех пор, пока нет возможности ребенку сдать анализ, нужно обязательно давать Вит д в проф дозе, и ориентироваться на клинические признаки дефицита, и не бояться переводить на лечебную дозу. Дозы в рекомендациях заниженные, из логики "как бы чего не вышло". Но, мы к этому привыкли. Поэтому, опять: изучайте мат часть и принимайте решения.Ваша Ирина Баранова 🌹 Подпишитесь обязательно.
Открыть в MAX- Просмотры
- 1 767
- ER
- 7,1%
- Реакции
- 126