Ревматолог говорит:

Докмед, докмед. Периодически читаю нападки от некоторых врачей и пациентов: мол, доказательная медицина это тупо следование рекомендациям, и шаг вправо, шаг влево - врач с пеной у рта будут стоять на своем. Но все забывают, что доказательная медицина стоит на трёх китах: 1. Лучшие доступные исследования. 2. Клинический опыт врача. 3. Мнение и ценности пациента. В ревматологии при редких заболеваниях бывает такое, что нет актуальных клинических рекомендаций и полноценных исследований. Нельзя набрать тысячи пациентов с тем, что встречается у единиц. Остаются описания клинических случаев, малые…

Ваш диагноз может быть ошибкой  Или в чем отличие серопозитивного и серонегативного ревматоидного артрита Что значит СЕРОПОЗИТИВНЫЙ и СЕРОНЕГАТИВНЫЙ? Вся разница на первом этапе заключается в простом анализе крови. Врач ищет два показателя: ревматоидный фактор (РФ) и АЦЦП. Серопозитивный (АЦЦП+ / РФ+): в крови обнаружены специфические антитела.   Серонегативный (АЦЦП- / РФ-): антител в крови нет (показатели в норме), но воспаление в суставах все равно идет. Как начинается болезнь? (1 картинка) Классический старт (АЦЦП+): болезнь почти всегда (у ~94% пациентов) начинается с артрита или боли…

Болею я уже давно, обошла кучу врачей, все назначают свое лечение, а принимать столько разных препаратов я не хочу, - говорит пациентка. Я смотрю на нее: молодая девушка, нет и 30 лет. У меня и суставы болят, и голова, и настроения частенько нет, гинекологически тоже есть проблемы, вот смотрите, - протягивает стопку документов. Я аккуратно пододвигаю бумаги, говорю, что посмотрю позже, и продолжаю внимательно слушать. Я веду здоровый образ жизни, хожу в зал, но уже не могу заниматься так же, как раньше, все болит. Все рекомендуют заниматься спортом, а я не могу! А девушка реально без изб…

АЦЦП, РФ... знакомые буквы из анализов и назначений? Откуда они берутся при ревматоидном артрите? Всё начинается не в суставе, а на слизистых: в лёгких, деснах, кишечнике. Запустить процесс могут разные факторы: курение, вредные частицы в воздухе (например, кремниевая пыль), бактерии при болезнях дёсен, вирусные инфекции, стресс. Есть такие такой фермент пептидиларгининдеиминаза (сокращённо ПАД) , он превращает аминокислоту аргинин внутри белка в цитруллин. Этот процесс называют цитруллинированием. Это нормальный процесс, но у людей с определённым вариантом гена HLA-DRB1, иммунные клетки…

Ох уж эти семейные разборки… В следующей серии узнаем поможет ли лечение ребенку. Главное, чтобы и у нашей героини не возникло обострения на фоне стресса.

Комментарии на канале работают только если вы сидите через веб версию.

4 серия Антитела попали через плаценту ребенка и вызвали атриовентрикулярную блокаду сердца. Получится ли помочь малышу, который еще не родился? И как отреагирует муж?

Пост без текста

Забавно слушать дебаты ИИ. Они спорят о вариантах лечении ревматоидного артрита. Питание vs таргетная терапия.

Пост без текста