Секреты офтальмологии доктора Олейник

ТЕСТ НА ВНИМАНИЕ: ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ? Коллеги, а теперь проверим, как вы применяете то, что мы разобрали в прошлом посте. Перед вами 4 пациента. Посмотрите внимательно на каждое фото и определите, какая тактика нужна в каждом случае: А. Интенсивная терапия Б. Поддерживающая терапия В. Лечение не требуется Пишите ответы в комментариях в формате: 1 — А, 2 — Б, 3 — В, 4 — А Правильные ответы с подробным разбором будут в следующем посте.

КОНЪЮНКТИВИТ. ЛЕЧИТЬ ИЛИ НЕ ЛЕЧИТЬ? Давайте представим такую ситуацию. На приём принесли подобранного на улице котёнка. Владельцы хотят узнать: здоров ли он или требуется лечение? На фото Вы видите двух котят в очень похожем — на первый взгляд — состоянии. Но давайте посмотрим на них внимательно и досконально изучим их состояние. Для этого нам нужно знать, какие клинические признаки имеют решающее значение и какие параметры мы оцениваем. С чего начинает врач-офтальмолог? Всегда — с оценки общего состояния пациента и окружающих глаз тканей: Состояние кожи — исключаем аллергию Состояние р…

Ответ на главный вопрос Как избежать осложнений после травматического проптоза? При средней степени — обязательно нужно восстанавливать анатомическое положение глаза. Либо путём подшивания разорванной прямой мышцы, либо формируя искусственную связку между склерой и орбитой. Просто ушить веки и ждать — недостаточно. Именно на этом шаге чаще всего и теряется глаз. Вот примеры, где травматический страбизм исправлен хирургическим путём. [СКРИНШОТ 1] [СКРИНШОТ 2] Коллеги, напишите в комментариях: часто ли к Вам попадают пациенты с травматическим проптозом и какая тактика у Вас принята?

Чем это закончилось Обширная язва роговицы и некроз развились у собачки спустя буквально 3 дня после снятия швов — несмотря на то, что непосредственно после снятия швов роговица была целостна и прозрачна. [ФОТО 1] [ФОТО 2] Как сохранить глаз? Единственный способ — операция по коррекции страбизма и блефарорафия на 3 недели. Этой собачке я не буду корректировать страбизм. При травме произошла частичная отслойка сосудистой оболочки и снизилась продукция внутриглазной жидкости — внутриглазное давление упало и начала развиваться субатрофия глаза, то есть его уменьшение в размере. Учитывая это,…

ВЫПАДЕНИЕ ГЛАЗНОГО ЯБЛОКА — КАК ИЗБЕЖАТЬ ОСЛОЖНЕНИЙ Коллеги, посмотрите на это фото. Что произошло с глазом у этой собаки? Давайте разбираться по порядку. Что случилось 15 дней назад после драки у собачки произошло двустороннее выпадение глазных яблок — травматический проптоз. Левый глаз пострадал меньше: судя по фото, которые мне прислали владельцы, — лёгкая степень травматического проптоза. А вот состояние правого глаза можно оценить как среднюю степень тяжести, и даже с элементами тяжёлой. Такое повреждение требует не только обычного ушивания век, но и проведения микрохирургической опе…

Важно: если роговица повреждена, сначала проводится протезирование, и только после восстановления её целостности вторым этапом — окрашивание. [ФОТО 1] — состояние глаза через 2 недели после интрастромального окрашивания роговицы. Коллеги, напишите, пожалуйста, в комментариях: встречались ли Вам пациенты, которым было показано протезирование, и какие вопросы по этой методике у Вас остались?

Когда роговица повреждена В том случае, если у собаки прободная язва или травма роговицы, мы проводим одновременное протезирование и транспозицию конъюнктивального лоскута для закрытия дефекта роговицы. [ФОТО 1] — вторичная глаукома на фоне запущенной прободной язвы роговицы у ши-тцу. [ФОТО 2] — состояние глаза через 3 недели после интраокулярного протезирования, транспозиции конъюнктивального лоскута и интрастромального окрашивания роговицы. [ФОТО 3] — состояние глаза через 3 недели после снятия швов, фиксирующих конъюнктивальный лоскут, и окрашивания конъюнктивального лоскута. [ФОТО 4] — э…

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ГЛАЗА: КАК СОХРАНИТЬ ГЛАЗ, КОГДА ЗРЕНИЕ УЖЕ НЕ ВЕРНУТЬ Недавно в канале задали вопрос по протезированию глаза — и я решила рассказать об этом методе подробно. Два важных момента, с которых начинается разговор 1. Протезирование проводится для сохранения глаза, но не зрения. 2. Протезирование проводится только на глазах с безнадёжной утратой зрения. Это принципиально. Если есть хоть какой-то шанс на сохранение зрения — мы идём другим путём. Суть протезирования Через разрез в склере или отверстие в роговице (при обширной травме или язве) из глаза удаляется всё содержимое, и ос…

[ФОТО 3, 4] — терминальная (конечная) стадия прогрессирующей атрофии сетчатки (PRA)

Чтобы было чуть понятнее по фотографиям: [ФОТО 1, 2] — картина глазного дна у здоровых кошек.