Ситилаб для врачей

Инсульт у молодых пациентов: что важно учитывать врачу 29 октября отмечается Всемирный день борьбы с инсультом. Данные исследований показывают, что частота инсультов среди молодых пациентов растёт в отдельных популяциях. Например, в британском исследовании Oxford Vascular Study при сравнении периодов 2002–2010 и 2010–2018 годов заболеваемость инсультом среди жителей Оксфордшира моложе 55 лет увеличилась на 67%, тогда как среди людей 55 лет и старше снизилась на 15%. Это данные об инсультах в целом; переносить их напрямую на население России нельзя. JAMA, 2022. В обзоре A. Rasing и соавторов, п…

#клиническийкейс Пациент 52 лет, жалоб нет. Мочеиспускание не нарушено, боли нет, к врачу пришел с результатами ПСА общего — 6,2 нг/мл. Семейный анамнез отягощен: у отца рак предстательной железы. Главный запрос звучит не как «какую цифру ПСА считать нормой?», а как: «я хочу понять свой риск и не упустить момент, когда нужно идти дальше». В данной ситуации важно определить стратегию обследования с учетом отягощенного семейного анамнеза пациента. ПСА это лабораторный показатель, который помогает оценить риск развития рака предстательной железы и выбрать дальнейшую тактику обследования: оценка у…

Менопауза, кости и дефициты: витамин D, железо, магний — что проверять, а что не переоценивать #короткийпротокол    Утомляемость и слабость у пациентки в постменопаузе могут стать поводом для поиска дефицитов. Однако эти симптомы неспецифичны: по ним нельзя определить, чего не хватает, и объяснить причину одним лабораторным отклонением. Оценка состояния костной ткани — отдельная клиническая задача. Значение имеют возраст, перенесённые низкоэнергетические переломы, приём глюкокортикоидов и другие факторы риска. Для оценки вероятности переломов используют FRAX, по показаниям проводят рентгеновск…

Квантифероновый тест перед биологической терапией: кому нужен и как читать результат Латентная туберкулёзная инфекция может протекать без симптомов. При назначении иммуносупрессивной терапии, особенно ингибиторов ФНО-α, повышается риск её реактивации. Поэтому обследование на туберкулёз входит в подготовку к такому лечению. 1 EULAR (Европейский альянс ревматологических ассоциаций) рекомендует скрининг пациентам с аутоиммунными воспалительными ревматическими заболеваниями перед началом биологической и таргетной синтетической терапии. При доступности предпочтение отдают тестам на высвобождение ин…

Хеликобактер пилори: когда дыхательный тест лучше серологии и как не получить ложноотрицательный результат При обследовании на хеликобактерную инфекцию важно установить, присутствует ли бактерия в организме. После лечения — подтвердить её отсутствие. Для решения этих задач имеют значение как выбор метода, так и подготовка пациента. ¹³С-уреазный дыхательный тест выявляет активную хеликобактерную инфекцию. Анализ крови на антитела отражает иммунный ответ: антитела могут сохраняться после лечения, поэтому положительный результат не всегда свидетельствует о текущей инфекции. Для контроля эрадика…

Через 2 часа — вебинар «ImmunoCAP. Искусство интерпретации результатов» Коллеги, сегодня, 14 октября в 12:00 (мск), обсудим на клинических примерах: 🔹 как интерпретировать sIgE и отличать сенсибилизацию от клинической аллергии; 🔹 когда выбирать цельные аллергены, а когда — молекулярные компоненты; 🔹 как действовать, если результаты расходятся с анамнезом. Спикер: Евгения Федоровна Жукалина, кандидат медицинских наук, аллерголог-иммунолог. Зарегистрироваться и подключиться к вебинару: https://pruffme.com/landing/u2753677/tmp1783921625 Рекомендуем присоединиться за 5 минут до начала.

#короткийпротокол Водородно-метановый дыхательный тест: результат начинается с правильного сбора биоматериала Для диагностики СИБР биоматериалом является выдыхаемый воздух. Поэтому качество пробы напрямую зависит от того, как пациент подготовился и как именно он выдохнул в пакет. Что важно объяснить пациенту заранее:  За 10 часов до теста • не есть; • можно пить только воду. Накануне • исключить молоко и молочные продукты, сладости, фрукты, соки; • последний прием пищи должен быть легким; • не употреблять лук, чеснок, капусту, квашеную капусту, бобовые. За 12 часов до теста • не курить; • не…

ImmunoCAP: интерпретация результатов в клинической практике Коллеги, приглашаем на вебинар «ImmunoCAP. Искусство интерпретации результатов». Обсудим, как соотносить лабораторные данные с анамнезом и использовать их при выборе дальнейшей тактики ведения пациента. В программе — вопросы, которые возникают при назначении исследования и оценке результатов: 🔹 как трактовать концентрацию специфических IgE (sIgE) и классы сенсибилизации; 🔹как различать сенсибилизацию и клиническую аллергию; 🔹 когда выбирать цельные аллергены, а когда — молекулярные компоненты; 🔹 как различать первичную и перекрёс…

#обзорЖурналов Ферритин «в норме», а дефицит железа есть? Что меняют новые пороги ASH 2026 Ферритин 22 нг/мл может попадать в референсный интервал лаборатории — и при этом соответствовать диагностическому порогу дефицита железа по новым рекомендациям ASH. 16 сентября 2026 года в Blood Advances опубликованы рекомендации Американского общества гематологов по диагностике дефицита железа. Документ подготовили Jacquelyn M. Powers и соавторы на основе систематических обзоров исследований, включающие данные по июль 2025 года. Пороговые значения предложены для выявления дефицита независимо от наличия…

Оценка элементного статуса: дополнительный инструмент в клинической практике Нарушения обмена макро- и микроэлементов могут сопровождать широкий спектр состояний — от хронической усталости, снижения толерантности к нагрузкам и выпадения волос до метаболических нарушений, репродуктивных проблем, изменений со стороны нервной системы и длительного восстановления после заболеваний. При этом клинические проявления элементного дисбаланса часто неспецифичны. Именно поэтому в ряде случаев врачу может быть полезна лабораторная оценка элементного статуса пациента. Один из подходов — исследование элемен…