МАГЭТ: Женское здоровье

Три типа боли при эндометриозе Уважаемые коллеги, мы готовим к выпуску обновление курса Школы МАГЭТ «Многоликий эндометриоз». Как вы знаете, за последние годы парадигма эндометриоза существенно изменилась. И это касается не только диагностики или, например, роли лапароскопии, но и подходов к классификации боли. Как видно, например, по приведенной здесь картинке из обзора 2024 года, боль при эндометриозе можно рассматривать как проявление сложной системы сигналом и механизмов. Поэтому литературе продолжаются споры о том, как её правильно классифицировать. С точки зрения механизма формиров…

Уважаемые коллеги, в этой форме можно задать вопросы спикерам мероприятия Планета Женщины в Уфе 24 октября. https://forms.yandex.ru/u/6adc33045057b2a48e18029c

Что такое доминирование эстрогенов и надо ли с ним что-то делать? У вас на приеме женщина с толстой пачкой анализов на метаболиты эстрогенов: 2-гидроксиэстрон, 16α-гидроксиэстрон, 4-гидроксиэстрон, их соотношения, "пути детоксикации". В конце заключение: эстроген-доминирование. Пациентка интересуется, что это значит и пора ли ей уже пить индол-3-карбинол? За разговорами об избытке эстрогенов стоят две разные идеи. Одна из них — медицинская концепция, а другая — термин wellness-индустрии. Гиперэстрогения и "неоппонированные эстрогены" В 1975 году в NEJM вышли работы, где было показа…

Уважаемые коллеги! Опубликованы интересные новые материалы в основных курсах Школы МАГЭТ. В этот раз мы сфокусировались на эстетических аспектах метаболических нарушений, а также на алгоритмах ведения пациентов. Ключевые темы: 💊В школе Менопауза и менопаузальная гормональная терапия вышел новый раздел, посвященный в детализированным алгоритмам инициации терапии и дальнейшего ведения женщины. Эти аспекты постоянно вызывают вопросы: как выбрать стартовую дозу, когда повышать, как реагировать на исчезновение кровотечений и т.д. Ирина Всеволодовна подробно и с примерами разбирает эти вопросы. Т…

#Вопрос_эксперту 🎙 Хотелось бы услышать Ваше мнение по поводу КОК с номегэстролом. Они исчезают и исчезли с рынка, так как ЕМА провело масштабный пересмотр в отношении безопасности номегэстрола в связи с критическим повышением рисков развития менингиомы (в 3–12 раз, в зависимости от длительности приема и дозы). Про хлормадинона ацетат попадалась подобная же информация. Есть много пациенток, которые уже длительно принимают такие КОК и даже купили их впрок, в связи с ажиотажем в аптеках. Что нужно предпринять: срочно или планово перевести их на другие КОК? Необходимо ли выполнение МРТ с контр…

Уважаемые коллеги, напоминаем, что сегодня в 12:00 стартует наш вебинар, посвященный кожным и метаболическим аспектам женского здоровья.  С врачом-дерматологом, трихологом и физиотерапевтом Еленой Валерьевной Сатиной мы обсудим современный подход к диагностике и лечению андрогенетической алопеции, тонкости лечения и совместной работы с женщиной. С врачом-дерматологом, косметологом Анастасией Эдуардовной Тлецери мы обсудим эстетические аспекты снижения веса и разберемся в том, что такое оземпик-фейс. Также в программе доклады Ирины Всеволодовны Кузнецовой и Дениса Игоревича Бурчакова об "кож…

#Вопрос_эксперту 🎙Коллеги, добрый день. Сейчас консультировала пациентку 48 лет, аденомиоз по УЗИ, миома FIGO 4, фолликулов до 4-х в каждом яичнике, BIRADS 2-3, обильные менструации, гемоглобин 107, ферритин 10. Сейчас задержка впервые на 3 месяца, по Климактерической шкале Грина 12 баллов. Другой врач назначил пациентке линестренол, который по показаниям очень даже подходит. Я бы ещё посмотрела ТТГ, но, в принципе, согласна с назначением. Вопрос больше про препарат, кому знаком, кто назначает и что можете сказать? 🗣Отвечает профессор Ирина Всеволодовна Кузнецова Пациентка безусловно явля…

🎓 Уважаемые коллеги, поздравляем вас с Днем знаний! Великий русский терапевт Матвей Яковлевич Мудров учил, что медицину познают не по одним учебникам, а на пути от постели больного до книги и обратно. В новом учебном году и новом рабочем сезоне желаем вам проницательности, мудрости, терпения и хорошего настроения на работе! В ближайшие месяцы мы встретимся с вами не только на страницах канала, но и на других наших проектах: онлайн и офлайн. Рассказываем по порядку. 📚 Осенью мы выпустим два крупных обновления основных курсов Школы МАГЭТ. 15 сентября и 17 ноября обновятся курсы: • Менопауза…

Гиперплазия эндометрия без атипии: когда лечить, а когда наблюдать Разбираем частый вопрос из практики. Пришёл результат: гиперплазия эндометрия без атипии. Рука тянется назначить гестагены. Но нужны ли они? Ответ Ирины Всеволодовны Кузнецовой короткий: при первом эпизоде гиперплазии без атипии сами по себе гестагены не требуются. Лечение показано только тогда, когда есть повышенный риск рака эндометрия. Прежде чем принимать решение, проверьте исходные данные. Морфологи ошибаются чаще, чем принято думать, поэтому стоит убедиться в точности диагноза и по возможности пересмотреть прежние ср…

Жалобы на приеме у гинеколога при ожирении не всегда выглядят как жалобы на вес. Чаще пациентка приходит с конкретным гинекологическим вопросом, и задача врача — увидеть в этой картине связь с ожирением. Ожирение нарушает работу гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, поэтому отсутствие или редкость менструаций должны наводить на мысль об ожирении или его частом спутнике — СПКЯ (ПОМС). Обильные или нерегулярные кровотечения могут быть связаны с гиперплазией эндометрия на фоне избытка эстрогенов. Ожирение повышает риск ановуляции и осложняет наступление беременности, а в анамнезе уже состоявши…