Гинеколог Грибковская Ирина Артуровна

Когда начинается климакс, женщина часто живет будто на меньшем заряде: хуже спит, быстрее устает, сложнее собраться на работе, раздражается по пустякам. И постепенно привыкает терпеть, потому что «возраст такой». На приеме я сначала разбираюсь, насколько эти перемены выражены и что происходит со здоровьем в целом. Для этого недостаточно услышать несколько жалоб: важно оценить самочувствие, пройти обследование и понять, какой вариант помощи будет женщине полезен. МГТ — менопаузальная гормональная терапия. Она восполняет снижающуюся функцию яичников и может помочь справиться с проявлениями…

Чаще всего климакс начинается после 45 лет. Это не один день и не одна перемена: яичники постепенно снижают выработку гормонов, и организм привыкает жить по-новому. Сначала женщина может замечать, что вдруг становится жарко, хотя в комнате прохладно. Сон становится беспокойным, сил меньше, привычные вещи начинают раздражать. Меняются кожа, волосы, ногти. Кому-то труднее сосредоточиться, кому-то не хочется близости с мужем. Все это может прийти не сразу и проявляться по-разному. Женские гормоны много лет поддерживали работу сердца, сосудов, костей и обменных процессов. Когда их становится…

Сначала надо сориентироваться, какой контрацептив вам ближе: спираль или оральные таблетки. Из многообразия методов выбираем то, что лежит сердцу, и уже потом — какие анализы нужны, чтобы метод приносил пользу. Если хотите спираль — сдают мазок на степень чистоты. Если оральные контрацептивы — проводят анкетирование и смотрят противопоказания. Это разговор на приеме, не список «сдать все подряд». Обычная спираль ставится на 5 лет. Мирена — тоже на 5. ⏳ Воспалительные моменты и сбои цикла могут начаться и раньше: зависит от того, как спираль взаимодействует с организмом, насколько она ему…

Комбинированные оральные контрацептивы (КОК) подбирает врач — с учетом текущего состояния и того, что уже есть по здоровью. Единого алгоритма «для всех» нет: каждая женщина индивидуальна. Я беседую с пациенткой, заполняем анкету, смотрю, какие есть факторы риска и нет ли заболеваний, при которых некоторые таблетки назначать нельзя. Польза от приема должна превышать возможный вред, чтобы не привести к тромбозу и другим неприятным последствиям. 🤍 КОК не выбирают самостоятельно. Искусство врача — минимизировать побочные действия и дать максимальную пользу. В ролике рассказываю, как я по…

Перед месячными все раздражает, грудь нагрубает и болит, голова как при мигрени, отеки, прибавка в весе из-за жидкости. Так могут выглядеть симптомы предменструального синдрома (ПМС) — психические и физические, в разных сочетаниях. У кого-то на первый план выходят тревога и раздражительность, у кого-то отеки и нагрубание груди, у кого-то головная боль, тошнота, непереносимость звуков и запахов. По тяжести легкая форма — когда за две недели до менструации появляется 3–4 симптома, из них 1–2 наиболее выражены. Здесь часто помогают режим труда и отдыха, дозированная физическая нагрузка, витами…

Случаются состояния у девушек, когда каждые месячные — как пытка, вплоть до обморочного состояния, и это требует внимания. Сильные боли появляются до начала либо во время цикла. Так может проявляться альгодисменорея — болезненные менструации, которые сопровождаются нарушением общего состояния. Чем в такой ситуации может помочь гинеколог. Обследовать, исключить заболевания (эндометриоз и другие), подобрать лечение: гормоны или нестероидные препараты. И порекомендовать психологические разгрузки и физические упражнения. Эту боль не обязательно терпеть каждый цикл. Методы лечения есть, их мо…

Нарушение цикла — опасно или просто неудобно? Само слово «нарушение» уже говорит о неблагополучии: порядок жизненных процессов женщины сбит. Менструальный цикл обычно начинается в возрасте 9–15 лет, чаще — между 11 и 14 годами, и заканчивается в 45–52 года. Менструация регулярна, каждый месяц через 21–34 дня от начала до начала, безболезненна, не обильна — не кровотечением, без сгустков. И без отеков, которые сопровождаются резкими перепадами настроения. О чем говорят нам нарушения. Если до начала месячных несколько дней идут темные кровянистые мажущие выделения — это может быть призн…

Есть женщины, которые считают, что в интимной зоне должно быть идеально чисто, ничем не пахнуть, не быть никаких выделений. Они применяют «восходящий душ» и спринцевание, стараясь вымыть все из влагалища, держат под рукой арома-прокладки, увлажнители, салфетки, спреи, дезодорирующие порошки, присыпки. Тем самым больше вредят микрофлоре, чем помогают. Влагалище — самоочищающаяся система, природа уже все предусмотрела. Мы живые люди, выделения будут и должны быть. Побольше или поменьше, в зависимости от цикла. В норме в течение дня на плавках остается пятно 1–5 см. 🤍 Спринцевания без назн…

Решит ли гинеколог вашу проблему, будет ли он заинтересован прежде всего в результате? Как бы я выбирала врача для себя. Смотрела бы на стаж, отзывы, внимательность, опрятность. И на то, задает ли вопросы по делу, умеет ли слушать и слышать. 🤍 На приеме врач показывает конечную цель визита и шаги к ней. Для чего вы пришли, как и когда станет ясно, что цель достигнута. Называет отклонения от нормы открыто и грамотно, говорит, чем может помочь. Полноту картины собирает на осмотре. Проверяет мышцы влагалища, шейку, живот, матку, молочные железы. Смотрит и на гормоны, владеет эндокринологическ…

Ваша бабушка в сорок пять считалась пожилой женщиной, а вы — уже нет. Сто лет назад женщина жила в среднем до 45. Сейчас этот возраст перевалил за 70. Тридцать лет, которых у наших бабушек не было. ⏳ И у этих лет свои трудности, с которыми бабушки не сталкивались и к врачу не ходили. А мы — должны. О чем я? Лишний вес — серьезная проблема современности. Мы меньше двигаемся, едим ультра-переработанную еду (покупная выпечка, готовые завтраки, фастфуд и полуфабрикаты), а гормоны на это отвечают. Комфорт нас разбаловал. Позднее материнство. Первый ребенок после тридцати, у мужчины после с…