Дерматология Быканова

Обсуждаем АкнеСкандал Или Процедуры не лечат акне! Все, что нужно для лечения акне - это подобранные наружные или системные лекарства на основании клинической картины, анамнеза, а также сопутствующий уход. И да, в некоторых случаях может быть полезна чистка кожи! Ну и все. ✨ Остальное (IPL, инъекционные процедуры итд) - может быть полезно для коррекции постакне. Причем очень даже полезным. Но именно для улучшения качества кожи, а не лечения самого акне Ранее неоднократно подчеркивал, как косметологи могут разводить пациентов, а те и не поймут: назначить человеку с акне ретиноиды, а паралле…

Игольчатый RF и лифтинг лица? Разбираем, что и откуда, и почему «лифтинга лица от игольчатого нет, но лифтинг есть» P.S. Процедура игольчатого RF - одна из самых безопасных и доказанных по эффективности во всей косметологии. Не действует на связки, жировые пакеты, работает исключительно в коже. И конечно же, не приводит к резорбции костной ткани и прочего, чем иногда пугают. А с другой стороны - и магии не творит.

Ретинол запретят в 2027? Дело в том, что в 2024 году Commission Regulation (EU) опубликовал статью, в которой ЕС не запретил космецевтический ретинол, а внёс его и два эфира ретинола в перечень ограниченных веществ, а также - установил верхние концентрации в пересчёте на ретиноловый эквивалент (RE). 🐣То есть: доработали необходимые документы для производителей Новые лимиты касаются ретинола, ретинилацетата и ретинилпальмитата — то есть суммарного вклада всех этих форм витамина A в продукте, а не каждой по отдельности. ❗️И это не касается лекарственных форм по типу адапалена/трифаротена/тр…

- Дайте ретиноиды! - Но сейчас нужны не они… Нужно ли говорить, что около трети пациентов при лечении акне приходят с конкретным запросом «я хочу пропить ретиноиды»?) Пусть изотретиноин и является хорошо зарекомендованным лекарством, но это лишь инструмент, который может использоваться. Во многих случаях можно обойтись и без них, а в некоторых - они могут понадобиться только «после». ⬇️ К примеру (по следам приема): акне фульминантного течения. Первой линией в таких случаях мы можем рассматривать глюкокортикотероиды в сочетании с антибиотиками -> для подавления активного воспалительного…

Что делать, чтобы не было рубца после травмы? ❓Что первым обычно приходит в голову и предлагают в аптеке? Да... Контрактубекс - экстракт лука без исследований, которые доказали бы его эффективность. Ферментные гели - самое смешное: Мажьте на рубец, ферменты не будут разъедать кожу, они магическим образом будут действовать только на рубец, при этом расщепляя его! Ууу! Показали эффективность только средства на основе силикона (а также силиконовые пластыри), и по большей степени - на послеоперационные рубцы. Но не забываем про самое важное: сохранение условий для заживления в виде сопутству…

Акне не спиди-гонщик! Один из главных постулатов в терапии «прыщей» - мы не работаем на скорость. У кого-то эффект наступает быстрее, у кого-то медленнее -> это нормально Самое главное в этой совместной борьбе выстроить ход положительной динамики, а далее дело за малым - идти по нему. Один из примеров по следам приема: ⬆️ Пациентка (фото выше) имела акне преимущественно узловой формы, с обилием сопутствующей эритемы, папуло-пустулами, комедонами. Сначала сходят узлы и активный воспалительный процесс, далее урежается появление активных элементов. И в какой-то момент: voila, остается пост…

Обсуждаем пигментацию Наружные средства, которые показывают наибольшую эффективность: - азелаиновая кислота - гликолевая кислота (особенно в формате пилинга) - витамин с, ретиноиды, ниацинамид, спф Остальное (транексамовая кислота, меласил, и др.компоненты) - чаще всего тоже показывают динамику, но в меньшей степени, по сравнению с лазерами Но даже воздействуя наружными средствами, к сожалению, их силы зачастую бывает мало. Одними из топовых средств по воздействию - лазеры, и на разные типы пигментации могут быть полезны: неодимовый, пикосекундный, ipl В скором времени разберем каждый бо…

Да, после акне тоже есть келоиды Это не мой первый пациент с подобным явлением, и к сожалению, не последний. Дело в том, что акне - воспалительный процесс, может быть разной интенсивности. И у людей со склонностью к неравномерному заживлению -> рубцы могут пойти именно по келоидному и гипертрофическому типу. Что с этим делать - в видео

Себопсориаз! Да, и такое бывает. ❓Главный вопрос: как лечить? Подход строится из воздействия как на псориаз, так и на себорейный компонент. Но если есть преобладание одного - порой, терапия идет «выше» именно как раз по наличию основного признака заболевания. То есть: если человек покрывается активно бляшками -> может быть использована цитостатическая или ГИБТ-терапия, а если бляшки единичные, и беспокоит поверхностное шелушение/зуд -> системные ретиноиды 🐰Это как пример, подход всегда в таких случаях индивидуальный, но важно не игнорировать картину

Обсуждаем бородавки у детей! Кожа маленького человека менее защищенная, и отчасти именно поэтому более подверженна образованию бородавок. Но самое важное, что оказывает влияние - индивидуальные особенности строения кожи/защитных сил организма (иммунный статус) Именно поэтому даже при наличии ВПЧ у кого-то они появляются, а у кого-то нет. ❓Что делать-то с ними? Лучше всего - не трогать. С взрослением ребенка и течением времени -> чаще всего сами отпадают, процесс может занимать до 2 лет (долго, да, но для маленького ребенка это как миг) Самое худшее, что можно сделать : пробовать их расков…