Инфекционист-гепатолог, паразитолог| Врач Ольга Карпова

Холестерин высокий. Может из-за него воспаляться печень? Не совсем так. Сам по себе высокий холестерин не означает, что печень воспалена. Но нарушения холестеринового и жирового обмена часто идут вместе с накоплением жира в печени. А избыток жира внутри клеток печени у части людей уже может приводить к воспалению — стеатогепатиту. То есть холестерин и жировая болезнь печени часто являются частями одной метаболической проблемы, а не просто следствием того, что человек «ест много жирного».

Ребёнку снова назначили Немозол. Причина — высокий IgE. Но паразитов у него так и не нашли. Недавно на приёме была мама с ребёнком, у которого уже давно повышен общий IgE. Ребёнок выраженный аллергик, периодически повышались эозинофилы. На паразитарные инфекции при этом обследовали— подтверждения не получили. Но Немозол ему назначали снова и снова. После одного из курсов IgE немного снизился. И это объяснили так: «Вот видите, значит, паразиты всё-таки были. Просто их не всегда можно найти». Но так выводы не делают. Высокий IgE — это не анализ на паразитов. Он может повышаться при а…

Хочу поделиться с вами хорошей новостью. Я начала обучение в ПИМУ по программе профессиональной переподготовки в области рационального питания. Последний год я всё чаще вижу на приёме, насколько питание связано не только с печенью, весом и обменом веществ, но и с иммунной системой, восстановлением после инфекций, работой кишечника и общим самочувствием. И далеко не каждую проблему нужно начинать решать с очередной таблетки. Иногда гораздо важнее вовремя скорректировать питание и образ жизни. Подход к лечебному питанию тоже давно изменился. Привычные «столы по Певзнеру № 5, № 9…»в их жёстком…

Насморк, болит горло, слабость — а температуры нет. Значит, это не вирус? Нет. ОРВИ вполне может протекать без повышения температуры. Температура — это только один из вариантов реакции организма на инфекцию. У одного человека при одном и том же вирусе будет 38,5, а у другого — только насморк, першение в горле и слабость. И отсутствие температуры не означает, что иммунитет «не работает». На то, будет ли она вообще, влияют сам вирус, возраст, особенности иммунной реакции и то, сталкивался ли организм с похожим возбудителем раньше. Поэтому ориентироваться только на градусник не стоит. Насмо…

Антитела к гепатиту С после лечения остаются положительными пожизненно— и это не значит, что вирус вернулся. Антитела показывают, что организм когда-то встречался с вирусом. А чтобы понять, есть ли гепатит С сейчас, смотрят РНК HCV методом ПЦР. Если после лечения ПЦР отрицательная, а антитела остаются положительными — это ожидаемая ситуация. Главное — не пугаться одного положительного анализа и понимать, какой именно показатель мы должны оценивать.

Лайфхак: как понять, давно ли вы встретились с вирусом Эпштейна–Барр? Есть показатель крови, который может помочь понять, свежая это инфекция или встреча с вирусом произошла уже давно. Это индекс авидности IgG. Простыми словами авидность показывает, насколько крепко антитела связываются с вирусом. После недавнего заражения антитела ещё «молодые» — авидность ниже. Со временем иммунный ответ созревает, и авидность повышается. Ориентировочно: • менее 50% — низкая авидность, больше говорит в пользу недавней первичной инфекции. • 50–60% — пограничная зона, результат нужно оценивать вместе с д…

Нашли кисту в печени — это всегда эхинококк? Конечно, нет. Большинство кист печени имеют доброкачественный характер и к паразитам отношения не имеют. Но если образование выглядит нетипично по УЗИ или есть эпидемиологические риски, паразитарную природу действительно нужно исключать. Главное — не пугаться слова «киста», а понять, что это за образование и требует ли оно дообследования.

Как защитить себя и детей от паразитов? Для профилактики паразитарных инфекций совсем не обязательно принимать таблетки. Гораздо важнее соблюдать простые правила гигиены, тщательно мыть овощи и фрукты, пить безопасную воду, правильно готовить мясо и рыбу, ухаживать за домашними животными. Противопаразитарные препараты не нужно принимать просто «на всякий случай». В карточках собрала основные правила, которые действительно помогают снизить риск заражения.

Почему на приёме я задаю вопросы, которые, казалось бы, вообще не относятся к болезни? Вы пришли ко мне с жалобами на температуру, слабость или плохое самочувствие. А я вдруг начинаю спрашивать: ❓Есть ли у вас дома животные? ❓Где вы отдыхали за последние несколько месяцев? ❓Любите ли вы сырую или слабосолёную рыбу? ❓Часто ли выезжаете на природу? ❓Когда последний раз были у стоматолога? ❓Проводились ли какие-то процедуры? ❓Какие прививки делали и когда? ❓Какими инфекциями болели в детстве? ❓Была ли ветрянка, корь, краснуха? ❓Какие лекарства и БАДы принимаете? И иногда вижу удивление в глаз…

Желчный удалили. А боль справа осталась. И вот тут многие начинают лечить… печень. Хотя причина может быть совсем в другом. После операции причиной боли могут быть желчные протоки, желудок или кишечник — а иногда вообще не пищеварительная система. Поэтому если боль сохраняется, не нужно бесконечно пить желчегонные и “лечить печень”. Нужно заново разобраться, откуда она взялась».