Здоровое сердце: канал врача-кардиолога

💊📉 «Пью таблетку неделю, а давление всё ещё высокое»: почему это не повод менять лекарство Знакомая ситуация: начали лечение от давления, прошла неделя, цифры почти не изменились. Возникает мысль, что препарат не помогает и нужен другой. Но в большинстве случаев причина в том, что рано делать выводы. Почему эффект появляется не сразу Препараты от давления действуют постепенно. Организму нужно время, чтобы привыкнуть к новому режиму, а сосудам и почкам адаптироваться. Поэтому полный эффект оценивают не через несколько дней, а через несколько недель. Когда ждать эффекта 🔹 Ингибиторы АПФ и…

🧭🩺 «Причина в сосудах шеи»: как одно УЗИ может задержать правильный диагноз Головная боль, головокружение, обмороки, «мушки», боль в шее. Пациенту назначают дуплекс БЦА, и в заключении появляются «извитость позвоночных артерий» или «бляшки без значимого стеноза». Объяснение найдено, человек начинает лечить «сосуды шеи», а поиск настоящей причины прекращается. Проблема не в самом УЗИ, а в выводах, которые из него делают. Что показывает исследование 🔹 Бляшки и сужения артерий 🔹 Изменения кровотока при выраженном стенозе 🔹 Некоторые признаки диссекции 🔹 Состояние артерий после операций и…

💊❤️ «Доктор, какой статин лучше?» Этот вопрос я слышу на приеме почти каждую неделю. Чем отличаются статины 🔸 Силой снижения «плохого» холестерина (ЛПНП) 🔸 Лекарственным взаимодействием 🔸 Переносимостью 🔸 Вероятно, влиянием на уровень сахара Что показывают исследования 📊 По глубине снижения ЛПНП лидируют розувастатин и аторвастатин, особенно в высоких дозах 📊 Но сила препарата не самоцель. Главный вопрос: насколько именно этому пациенту нужно снизить ЛПНП 1️⃣ Высокий и очень высокий риск (например после инфаркта или инсульта): требуется резкое и выраженное снижение уровня ЛПНП: чаще…

Как правильно принимать таблетки от давления: время и еда 💊 Лекарство работает лучше, когда его принимают правильно. Собрала главное. Один и тот же час каждый день. Постоянство важнее «идеального» времени. Большинству препаратов подходит утро, а мочегонные лучше пить именно утром, чтобы не вставать ночью. Перенос на вечер обсуждайте с врачом. Связь с едой ▪️ До еды: периндоприл принимают раз в сутки утром перед завтраком, каптоприл за 1 час до еды. ▪️ Во время еды: карведилол, метопролол, спиронолактон. ▪️ Не зависят от еды: амлодипин, сартаны (лозартан, валсартан, телмисартан), бисопролол…

🇯🇵❤️ Как Япония боролась с инсультами: уроки для нас В 1960-х Япония была одной из стран с самой высокой смертностью от инсульта. Сегодня она одна из стран с самой высокой продолжительностью жизни. Что изменилось? С чего всё началось 🔸 В конце 1950-х заметили, что на севере страны едят очень много соли, и там же больше всего инсультов 🔸 В префектуре Акита смертность от инсульта была вдвое выше средней по стране 🔸 Государство и частные организации запустили кампании по снижению потребления соли и улучшению питания Что получилось 📉 В Аките потребление соли у мужчин среднего возраста сни…

❤️ Здоровое сердце: канал врача-кардиолога Здравствуйте! Меня зовут Екатерина Пегушина, я врач-кардиолог. Я создала этот канал, чтобы рассказывать о сердце и сосудах простым языком и по современным рекомендациям. О чём здесь пишу 🔸 Давление, аритмии, холестерин, сердечная недостаточность 🔸 Лекарства: как принимать, что с чем нельзя сочетать 🔸 Образ жизни: питание, нагрузки, сон, кофе, стресс 🔸 Разбор мифов и новых исследований 🔸 Памятки и чек-листы, которые удобно сохранить Как пользоваться каналом 1️⃣ Сохраняйте полезные посты и пересылайте близким 2️⃣ Задавайте вопросы в комментариях:…

🦷💊 Принимаете Ксарелто, Эликвис или Прадаксу и нужно удалить зуб? Многие пациенты в таком случае сами отменяют препарат за несколько дней до визита. Этого делать нельзя. Самовольная отмена антикоагулянта может привести к инсульту или тромбозу. Главное правило ⚠️ Решение о схеме приёма принимает врач. При простом удалении зуба препарат часто можно не прекращать: кровотечение останавливают местными средствами. К ПОАК относятся ривароксабан (Ксарелто), апиксабан (Эликвис), дабигатран (Прадакса), эдоксабан (Ликсиана). Что сделать до визита 1️⃣ Сообщите стоматологу, какой препарат вы принимае…

🧂❤️ Соль и сердце: сколько можно и как не пересолить Многие говорят: «Я почти не солю еду». Но давление всё равно повышено. Причина часто в скрытой соли: большая её часть поступает не из солонки, а из готовых продуктов. Почему соль влияет на давление 🔸 Соль (натрий) задерживает в организме воду 🔸 Объём жидкости в сосудах растёт, давление повышается 🔸 Сердцу и сосудам приходится работать с повышенной нагрузкой 🔸 Лекарства от давления лучше работают, когда соли в рационе меньше Сколько можно 📌 Ориентир: не более 5 г соли в сутки, это примерно 1 чайная ложка без горки на весь день, включ…

💊❤️ Аспирин для сердца и ибупрофен: опасное сочетание? Если вы каждый день принимаете аспирин (Кардиомагнил, Аспирин Кардио, Тромбо АСС) для защиты сердца и сосудов, то обычная таблетка ибупрофена от боли может ослабить его действие. Что происходит 🔸 Аспирин защищает от образования тромбов 🔸 Ибупрофен «мешает» аспирину работать 🔸 Вместе они повышают риск кровотечений из желудка и кишечника Что ещё мешает аспирину Напроксен, кетопрофен и другие НПВС. А вот парацетамол аспирину не мешает и чаще всего является безопасной заменой. Эпизодический приём ибупрофена обычно создаёт минимальный р…

Что есть для здорового сердца ❤️🥗 Сердцу нужны не волшебные добавки, а регулярное питание с правильными продуктами. Что выбирать: 🐟 Жирная рыба (лосось, скумбрия, сельдь, сардины): источник омега-3. Рыбу рекомендуют есть 2 раза в неделю 🌰 Орехи и семена (грецкие орехи, льняное семя, чиа, миндаль): полезные жиры и клетчатка 🫒 Оливковое масло вместо сливочного и жареного на животных жирах 🥣 Овсянка и бобовые (чечевица, нут, фасоль): клетчатка помогает снижать «плохой» холестерин 🥬 Овощи и фрукты (шпинат, свёкла, томаты, авокадо, банан, ягоды): калий помогает держать давление, а ещё это кле…