ПОНЯТНАЯ ОПТОМЕТРИЯ

Пост без текста

Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ). Профилактика. Доброго понедельника, дорогие друзья! На каждом своем приеме обнаруживаю у пациентов признаки и последствия ДМЖ разной степени и прихожу в ужас. По данным метаанализа 2021 года https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32589483/ распространенность ДМЖ в мире составляет 35,8 %. В наши дни, думаю, она выросла еще. Как многие заболевания, ДМЖ на начальных стадиях не вызывает жалоб. Поэтому важно активное выявление заболевания и профилактика, включающая в себя: 1️⃣ Исключение/снижение модифицируемых факторов риска. 2️⃣ Регулярные осмотры у офтальмолога.…

Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ). Осложнения. Приветствую, дорогие подписчики! Продолжаю тему ДМЖ. Осложнения ДМЖ связаны с хроническим застоем секрета, воспалением края века и нестабильностью слезной пленки. Перечень возможных осложнений велик. Ниже лишь самые распростарненные: 🔻Синдром сухого глаза / испарительный тип ССГ: дефицит липидного слоя ускоряет испарение слезы, повышает осмолярность и повреждает эпителий глазной поверхности. 🔻Хронический блефарит и дисфункция края века: стойкое воспаление, утолщение и деформация края века, нарушение роста ресниц. 🔻Рецидивирующие ячмени…

Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ): лечение. Доброго понедельника, друзья! Цель лечения ДМЖ - восстановить отток мейбума (секрета желез) и стабильность слезной пленки. Базовая терапия 🔸Теплые компрессы: 1–2 раза в день, обычно 1–5 минут, чтобы разжижить застойный секрет и улучшить его отток. 🔸Массаж и экспрессия век: после компресса — мягкий массаж краев век для выдавливания секрета из желез. 🔸Очищение краев век: специальные салфетки, гели или разведенные очищающие средства; удаляют корочки, липидный детрит и колонизацию бактерий. 🔸Гигиенические средства для век: гели с гиалуроновой кис…

В продолжение истории https://max.ru/channel_vipclub_optometristov/AaFS6Asfer0 Нестабильность зрения у дамы навело на мысль, что не все хорошо со слезной пленкой. Поэтому проведена биомикроскопия. К сожалению, качество съемки не айс, т.к я смотрела в окуляры и не следила за тем, как выглядит на экране. И забыла скачать видео осмотра с флюоресцеином. На словах: слезная пленка вязкая, не покрывает роговицу, проба Норна 0 сек. Поэтому я не стала подбирать пока очки. Хотя конечно, отсутствие адекватной коррекции скорее всего и послужило причиной ДМЖ. Но все же на месяц отложили, пока назначила…

Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) чаще всего проявляется симптомами «сухого глаза» и блефарита: 🔺Жжение, резь, зуд, ощущение инородного тела или «песка» в глазу. 🔺Сухость, дискомфорт, утомление глаз — особенно при работе за компьютером, ветре, кондиционированном или сухом воздухе. 🔺Покраснение глаз и краев век, отек век, иногда слезотечение и светобоязнь. 🔺Нестабильное, «флюктуирующее» или затуманенное зрение, связанное с нарушением слезной пленки; симптомы нередко усиливаются к вечеру или после зрительной нагрузки. 🔺Дискомфорт при моргании, слипание век по утрам, повышенная чувстви…

Доброго понедельника, друзья! В эти дни у меня погружение в тему призматической коррекции. Вчера в Созвездии стартовал интенсив по этой теме. А на прошедшей неделе я ездила в Уфу обучать коллег оптической сети Арника подбору призм. Команда Арники сильна в оптометрии, довольно много специалистов, практикующих подбор призмы. Но кто-то из коллег после семинара засомневался в правильности своего подбора. Не демонизирую призматическую коррекцию. Но и против повального желания чуть что ее назначать. По моим наблюдениям чаще такое желание возникает у тех, кто не разобрался в теме глубоко. В та…

Доброго понедельника, друзья!  Часто курсанты на обучении по оптометрии удивляются: «Зачем затуманивать пресбиопов? Ведь у них нет тонуса аккомодации».  Перед Вами 2 измерения рефракции одно за другим человека в возрасте 51 года.  Коррекции почти нет, кроме каких то слабых минусовых очков для театра.  Визометрия OD б/к от 0.5 до 0.7 OS б/к от 0.7 до 1.0 Субъективная коррекция OD -1.50/-0.75ax80 OS  0.00/-0.25ax90 Визус 1.0/1.0 Но зрение нестабильное, то четко, то расплывается.  В чем причина?  Гуляет рефракция из-за избыточного тонуса аккомодации.  А что ещё, коллеги? #алгоритм #затум…

Пост без текста

Сколько врачей, столько и мнений. Продолжение истории. Начало в ВКонтакте: 1 часть https://vk.ru/wall-236776335_43, 2 часть https://vk.ru/wall-236776335_44 3 часть https://vk.ru/wall-236776335_45 или в Телеграм 1 часть https://t.me/namelena_ophthalmology/2093 2 часть https://t.me/namelena_ophthalmology/2095 3 часть https://t.me/namelena_ophthalmology/2096 По хорошему надо конечно разобраться, провести экспертизу. Мы все готовы, но пациент не желает. Ждем решения руководства по претензии. Во всей этой ситуации вызывает недоумение: абсолютно на ровном месте человек сам себе создал проблему,…