Медицинский логопед / Реабилитация речи и глотания

15 лет назад я хотела быть психологом. А теперь разбираюсь, почему человек не может проглотить воду. Ну, почти 😂 Когда я поступала в институт, у меня был чёткий план: стать психологом. Я представляла, как буду сидеть с людьми, разговаривать на душевные темы, разбираться в их переживаниях. В общем, всё как я люблю! Но тут в дело вмешалась декан факультета. Она объяснила, что, поступив на логопеда, я смогу получить сразу несколько специальностей: сначала дефектолога и логопеда, а потом ещё и на психолога переучиться. Звучало убедительно. А я, как человек, которому иногда проще согласиться, чем…

🚩 RED FLAGS ПРИ ОЦЕНКЕ ГЛОТАНИЯ: ЗАМЕТИТЬ, НО НЕ ПЕРЕПУГАТЬСЯ Когда оцениваем глотание, есть симптомы, которые заставляют нас насторожиться. Но есть и другая крайность: увидеть один тревожный признак и сразу решить, что у пациента аспирация. Давайте разберёмся, на что действительно стоит обращать внимание и что делать дальше. 🔴 Что должно насторожить? ▪️ Кашель или покашливание во время и после глотка. ▪️ Влажный, булькающий голос после еды или питья. ▪️ Изменение дыхания, одышка, десатурация. ▪️ Затрудненное начало глотка, несколько попыток на один болюс. ▪️ Остатки пищи за щекой, на яз…

🩺 Продолжаем разбираться в шкалах оценки дисфагии. На очереди FILS! Коллеги, помните, мы с вами уже обсуждали MASA, КИМ и V-VST? Разбирались, для чего нужна каждая методика, что именно мы оцениваем и почему одной шкалы для полноценной клинической картины бывает недостаточно. Но есть ещё один инструмент, на который хочется обратить внимание, особенно в работе с пациентами после инсульта и в процессе нейрореабилитации, — FILS (Food Intake LEVEL Scale). 📌 Что оценивает FILS? Эта шкала позволяет определить уровень перорального питания пациента: насколько он способен получать пищу через рот, треб…

"Коллеги, как вы все успеваете?)"🤔 В последнее время я всё чаще оказываюсь по другую сторону привычной работы: не только занимаюсь пациентами, читаю профессиональную литературу и осваиваю новые методы, но и готовлю материалы для выступлений, продумываю доклады, собираю информацию и пытаюсь уместить всё важное в слайды. И это, скажу я вам, отдельный вид логопедической реабилитации! 😂 На самом деле мне нравится эта движуха. Когда готовишься к конференции или пишешь статью, приходится заново пересматривать то, что вроде бы уже хорошо знаешь. Где-то находишь новые данные, где-то меняешь собстве…

🩺 Должен ли медицинский логопед проводить гигиеническую обработку полости рта? Коллеги, давайте честно разберёмся. Особенно те, кто работает с пациентами с дисфагией. Мы все знаем, насколько важна гигиена полости рта у таких пациентов. Остатки пищи, налёт, скопление слюны и секрета могут повышать риск осложнений, в том числе аспирационной пневмонии. Тут, думаю, спорить никто не будет. Но вот вопрос: кто должен непосредственно проводить обработку полости рта? И обязан ли это делать медицинский логопед? Давайте разделим эти понятия. 🔹 Что делает медицинский логопед? Оценивает состояние п…

🧳 Что должно быть в чемоданчике медицинского логопеда? Если вы думаете, что медицинскому логопеду достаточно зеркала, шпателя и картинок, то у меня для вас новости! 😂 Наш чемоданчик иногда напоминает филиал диагностического кабинета, магазина канцтоваров и маленького склада wb на все случаи жизни. 👅 Для обследования: фонарик, шпатели, перчатки, салфетки и другие необходимые расходные материалы. 🥤 Для оценки глотания: одноразовые стаканчики, одноразовые ложки, мерные ёмкости, пульсоксиметр, загуститель жидкостей и материалы для проведения диагностических проб по показаниям. 🗣 Для диагности…

Глубокая диагностика в реабилитации: Нижняя челюсть и ВНЧС (височно-нижнечелюстной сустав) 🦷🦴 Для непосвященных это просто «то, чем мы жуем». Для медицинского логопеда в стационаре состояние нижней челюсти и ВНЧС — это маркер работы тройничного (V пара) и лицевого (VII пара) нервов, мышечного баланса и готовности пациента к безопасному жеванию и внятной речи. Если челюсть зажата, «съехала» в сторону или не открывается вовсе — никакой красивой артикуляции и безопасного глотка не будет. Разбираем диагностику нижней челюсти и ВНЧС досконально и по полочкам! 🔎 Техника осмотра: Как правиль…

В этом году мой день рождения немного другой… 🕊️ Вроде бы ещё один год позади. Ещё одна дата, ещё один повод принимать поздравления, загадывать желания и строить планы. Но в этом году в моём дне рождения будет много грусти. Совсем недавно жизнь напомнила мне о том, насколько она хрупкая и непредсказуемая. Уход близкого человека, друга, которому ещё жить и жить, заставляет совершенно иначе смотреть на многие вещи. Мы так часто откладываем жизнь на потом. Думаем, что ещё успеем встретиться, позвонить, сказать важные слова, обнять. Что впереди ещё много времени. Что всё самое главное можно сдела…

Как дисфагия ворвалась в мою жизнь (и почему мы всему учились сами) 🩺🧩 Когда я только устроилась работать в больницу (это был 2009 год), слово «дисфагия» в нашей среде почти не звучало. В институте нам её просто не преподавали — в программах старой школы логопед был исключительно про звуки, слоги и про афазию. Пришла в стационар, а там: ну, не говорит пациент, окей с этим мы знаем что делать. А с глотанием что? А ничего. Стоял назогастральный зонд — и слава богу, никто особо в этот вопрос не углублялся. Потом эта тема начала потихоньку просачиваться из медицины, и уже здесь, в Краснодаре…

«А мне? А почему ему делают, а мне нет?» 😄 Или немного о популярности логопедического массажа в стационаре Недавно я писала о логопедическом массаже и обещала рассказать одну историю из практики. Так вот, думаю, многие медицинские логопеды сейчас узнают себя. Потому что у меня это происходит регулярно! 😂 Представьте обычную больничную палату. Я подхожу к пациенту, начинаем работать: массаж, определённые приёмы, всё по показаниям, с учётом состояния человека и задач реабилитации. И тут начинается самое интересное. — А мне тоже будете делать? — А почему ему делаете, а мне нет? — Доктор, а мне…