Атяшев А. А. - разумная неврология

Почему немеют пальцы и всегда ли виновата шея? Часто приходят пациенты с жалобами на то, что немеют кисти, руки, пальцы. И, к сожалению, я часто слышу магический ответ: «Это всё остеохондроз, и вам нужно делать массаж шеи, чтобы пальцы перестали неметь». Но чаще всего это оказывается не так. Что мы смотрим, когда приходит пациент с жалобами на онемение пальцев? В первую очередь мы должны понять, с какой стороны и какие конкретно пальцы немеют, так как именно от этого во многом зависит диагноз. Это называется топической диагностикой неврологических заболеваний. 🔎 Если коротко: 1. Если неме…

Новый пост: Пациент прислал УЗДГ БЦА — УЗИ брахиоцефальных артерий: «Нашли что-то страшное. Наверное, из-за этого болит голова и бывают приступы мигрени». Знакомо? В заключении много непонятных слов, и кажется, что они объясняют головокружение, тяжесть в голове, плохой сон и тревогу. На самом деле большинство таких находок эти жалобы не объясняют. На что мы, неврологи, действительно смотрим? 🔎 1. Толщина комплекса интима–медиа — слоёв сосудистой стенки. Обычно ориентируются на значение до 0,9 мм, но учитывают возраст и участок измерения. Утолщение — повод оценить сердечно-сосудистые риск…

Когда болит шея, а лечить нужно мигрень 🔎 На приём обратилась пациентка 35 лет с жалобами на боль в шее. Боль почти ежедневная, преимущественно в области подзатылочных точек — в верхней трети шеи. Периодически усиливается и мало зависит от движений. Пациентка сама врач. До обращения она долго лечила шею: ЛФК, массаж, упражнения, мануальная терапия. Принимала НПВС и миорелаксанты. Эффект был минимальным, а боль со временем становилась всё чаще. Пациентка пришла, чтобы понять, как лечить шею: какие упражнения делать и нужна ли мануальная терапия. При сборе жалоб вскользь упомянула: сначала…

В продолжение видео про наше отделение расскажу, почему реабилитация начинается уже в реанимации. Иногда задаются вопросом: человек ещё в реанимации — неужели уже пора что-то с ним делать, заставлять его как-то активничать? Неужели уже доходит дело до реабилитации? По факту — да. Когда мы говорим о реабилитации, многие, наверное, представляют себе какие-то сложные процедуры, физиопроцедуры, кто-то — массаж, кто-то — капельницы, хотя, естественно, это всё не так. Кто-то может представлять себе беговые дорожки и сложные упражнения с гантелями и эспандерами. На самом деле реабилитация — это ул…

Для тех, кому было интересно, где я сейчас работаю, — немного про наше отделение.🏤 Это отделение ранней медицинской реабилитации Тульской областной клинической больницы. Основная наша работа проходит в реанимации: мы занимаемся тяжёлыми пациентами после инсульта, черепно-мозговой травмы и других заболеваний и повреждений, чаще всего связанных с головным мозгом. Но работаем не только там - приходим к пациентам и в другие отделения: травматологию, пульмонологию, иногда инфекционные отделения. Всё же основное внимание — пациентам в реанимации, которым реабилитация нужна уже на этом этапе. У н…

Пост без текста

Коллеги, добрый день! Информация в первую очередь для реабилитологов и других участников реабилитационной команды! На базе Тульской областной клинической больницы будет проводиться серия очных обучающих курсов фонда борьбы с инсультом «ОРБИ». Обучение полностью бесплатное. Обучение рассчитано в первую очередь на специалистов, работающих с пациентами после инсульта и другими заболеваниями центральной нервной системы. По каждому направлению формируется отдельная группа, максимум 12 человек. Если вы планируете участие, пожалуйста, напишите мне в MAX: 8 920 271 31 02. В сообщении укажите ФИО,…

Недавно делал шпаргалки для коллег по краткому осмотру при головокружении - решил и тут выложить, пусть будет😃 Готовлю посты , в том числе и по головокружению. Базу знать надо 📚

Дорогие друзья, я вышел из отпуска — начинаем трудовые будни. В первую очередь хочется сделать небольшое обновление по моим местам работы. С сентября я больше не веду приём по понедельникам в диагностическом центре, в кабинете реабилитации после инсульта. У меня остаётся приём по средам для участников СВО. Туда могут попасть в основном участники СВО — для планирования их реабилитации в отделениях областной больницы. Приём в «Медикейте» сохраняется: на данный момент он проходит по вторникам и субботам. Периодически я добавляю дополнительные дни, когда есть возможность, но, к сожалению, дней…