Врач-нефролог, терапевт Мурзагильдина Альбина Ильшатовна

Онко-нефрология Нефропатия после химиотерапии-это повреждение почек, которое возникает как побочный эффект противоопухолевого лечения. Ключевые моменты: 1️⃣ В РФ нет жестких ограничений для химиотерапии при ХБП. 2️⃣ Юридически  лечение разрешено при любой функции почек, а терминальная стадия ХБП не является абсолютным противопоказанием. 3️⃣ Должна быть коррекция дозы, смена препарата -вместо отмены. 4️⃣ Риск отсрочки терапии выше риска нефротоксичности. Для пациента с 4 стадией промедление с химиотерапией критично. Отсрочка несет больший риск, чем потенциальное влияние на почки при правил…

Задали отличные вопросы! Разъясняю ответы на вопросы предыдущего поста про нефротоксичные препараты. Отвечаю 👇 Да, действительно ИАПФ/БРА (-прилы и-сартаны) являются первой линией терапии ХБП (являются нефропротекторами) Парадокс заключается в том, что их влияние на почки полностью зависит от клинической ситуации и исходного состояния пациента. В одном случае они защищают почки (нефропротекторы), в другом-могут нанести им серьезный вред (нефротоксичность). Нефротоксичность (повреждение почек) проявляется в том случае, когда почки испытывают дефицит кровотока: при двустороннем стенозе и…

Лекарственная нефропатия: когда лекарства бьют по почкам 👊 Мы привыкли думать, что лекарства лечат. Но иногда они становятся причиной серьёзных заболеваний. Одно из них — лекарственная нефропатия (ЛН): структурные и функциональные нарушения почек, возникающие из-за воздействия лекарственных препаратов. Список нефротоксичных средств обширен. Вот основные причины: 1️⃣Антибиотики💊 — занимают 1-е место (особенно аминогликозиды, ванкомицин). Антибиотики назначаются только по показаниям, а не на любой «чих»❗️❗️❗️ 2️⃣Обезболивающие и противовоспалительные 💊(ибупрофен, диклофенак, кеторолак, ниме…

Хронический гломерулонефрит -аутоиммунное заболевание, при котором поражаются почечные клубочки. Со временем патологический процесс прогрессирует, почки перестают справляться с работой и их функция постепенно угасает. Это третья причина, при которой людям может потребоваться диализ или пересадка почки. Почему возникает⁉️ Происходит сбой в иммунитете, когда свои же клетки организма по ошибке атакуют клубочки почек. Часто запускается после перенесенной ангины или ОРВИ. На что обратить внимание⁉️ 1️⃣ Изменение цвета мочи (бурый, грязно-красный, цвета кока-колы) 2️⃣ Появление стойкой, обильной…

Гипертония и почки🧐 В мире артериальная гипертензия — вторая по частоте причина, по которой люди начинают пожизненный гемодиализ. Напомню, что первая причина — это сахарный диабет. Сахарный диабет пациенты чаще контролируют, но вот давление многие списывают на «свое высокое рабочее давление» и его не лечат. В свою очередь, давление выше 130/80 мм.рт.ст годами незаметно бьет по клубочкам почек, которые замещаются бесполезной соединительной тканью. Почки перестают очищать кровь от токсинов (растет креатинин, мочевина и другие уремические токсины в крови), в моче появляется белок. И когда с…

Знаете ли вы, что сахарный диабет — главный враг почек⁉️ По данным ВОЗ, диабет занимает 1‑е место среди всех причин, приводящих к диализу и трансплантации. Цифры, которые пугают😱: ▫️ Диабетическая болезнь почек — причина до 50% случаев терминальной почечной недостаточности в развитых странах. ▫️ Пожизненный риск потерять почки у диабетика — около 40%. Как диабет разрушает почки⁉️ Высокий сахар в крови повреждает сосуды клубочков. Почки перестают очищать кровь от токсинов (растет креатинин, мочевина и другие уремические токсины в крови), в моче появляется белок. Этот процесс необратим ❗️❗️…

«Не сдавал анализы, потому что ничего не беспокоило…» Эту фразу я услышала от пациента, которого сегодня отправила в стационар для начала гемодиализа (искусственное очищение крови от токсинов) Последний раз сдавал анализы в 2022 году. Уже там по данным РМИАС креатинин был 188 мкмоль/л, а в моче белок. Давление 160/100 считал рабочим, частое мочеиспускание в ночное время списывал на простатит, а слабость -как проявление возраста. Все эти симптомы он не воспринимал всерьез и считал, что его ничего не беспокоит. Упущено целых четыре года… За четыре года почки полностью утратили свои функц…