Медицинский логопед

Роль близких в восстановлении речи после инсульта: та самая спасательная палочка Часто именно родственники становятся той самой спасательной палочкой, которая держит пациента «на плаву». Ради детей и внуков, ради того, чтобы не быть обузой, человек старается изо всех сил — и эти усилия невероятно важны. Восстановление речи редко бывает быстрым. Иногда оно идёт буквально по капельке. Но из капелек складывается струйка, а из струйки — поток. И без помощи родных этот процесс становится во много раз сложнее. Для эффективной помощи важно действовать сообща и в одном направлении: чтобы то, что отр…

Сегодня хочу рассказать об ещё одной типичной ошибке, с которой очень часто сталкиваюсь в работе с родственниками. Слышу от близких снова и снова: «Он не хочет заниматься, психует», «Отказывается от занятий». И каждый раз внутри что-то ёкает. Кажется, ну как так: человек утратил речь — а это ведь одна из самых важных вещей, которая делает нас собой, — и самое естественное желание в такой ситуации — вернуть её. А тут будто сопротивление. Первое, что приходит в голову, — депрессия, слом мотивации. И да, такое бывает. Но если не депрессия? Если за этим стоит совсем другая боль? Я прошу родстве…

Снова про суицид, но уже со стороны психиатрии. Здесь я работаю на детском отделении. У нас находятся детки до 15 лет. Основной контингент — олигофрения и задержка психического развития, поведенческие дети; замыкает тройку аутизм. Конечно, встречается и экзотика — вроде шизофрении, ОКР, биполярного расстройства, — но очень редко. Расскажу про поведенческие расстройства. Выборка здесь широкая: от «подрался, психовал, ушёл из дома, угнал машину, своровал» до… «живодёрства, попыток насилия и самоубийства». Расскажу про последних. Усреднённый портрет — девочка‑подросток: истеричная, демонстративн…

О чём страшно говорить вслух Здорово, когда в период самого чёрного отчаяния вспоминаешь, что всё пройдёт. И всё относительно. Очень относительно. Иногда я говорю фразу, которую давно где‑то прочитала: «Сказки всегда хорошо заканчиваются. Если всё плохо — значит, ещё не конец». Отчаяние — это то, что знакомо всем, кто неожиданно для себя попадает в реанимацию. А это всегда неожиданно. Инсульт — это авария, внезапность, граница между стабильным и привычным «до» и неизвестным, пугающим «после». В «после» от тебя уже кусок отняли: здоровье, движение, речь. А вместе с тем ушли работа, бизнес,…

🗣 «Нарушение речи после инсульта или деменция? Как не перепутать — и почему это меняет всю помощь» Бывает так: человек вдруг начинает говорить непонятно, теряет слова, не может подобрать нужное название. Сердце сжимается, в голове мелькает: «Инсульт?» Но причина может быть совсем другой. И тут очень важно не гадать на кофейной гуще — от того, что именно случилось с речью, зависит вся дальнейшая помощь. Давайте простыми словами разберём, чем отличаются эти ситуации — и какую роль в этом играет медицинский логопед. Когда речь пропадает после инсульта, это как будто в мозгу «перегорел» конкре…

Детективные истории, или почему иногда родственники «пускают по ложному следу». Я хотела рассказать про типичные ошибки родственников, которые могут стоить времени или привести к неверной тактике. Я люблю, когда есть контакт с родственниками, когда они включены в процесс: понимают, что происходит, интересуются, действуют согласованно. Это здорово — как в моём идеальном мире, где в реабилитации участвует сам пациент, его родственники (а заодно и соседи, и друзья, и даже любимая собака), и весь медицинский персонал. Но так бывает далеко не всегда. Мир не идеальный. Любая диагностика начинаетс…

Афазия: взгляд со стороны пациента Афазия — это распад уже сформированной речи: мозг словно «забывает», как пользоваться тем, что раньше умел. При инсульте она встречается примерно у трети пациентов (в разных исследованиях — от 20 до 35 %, иногда до 40 % и выше), чаще из‑за поражения левого полушария у правшей. Чистые формы афазии — редкость: обычно симптомы смешиваются, но какая‑то форма становится ведущей. Расскажу, как это ощущается при тяжёлой степени — чтобы нам было проще понять человека, с которым работаем. Сенсорная афазия Нарушен фонематический слух: привычная речь звучит как незнак…

Часть 2. «Варяг». Продолжение. Сразу после больницы пациент поехал в отделение реабилитации. От нас он уезжал не «орлом» — учитывая возраст и сопутствующие заболевания, — но потенциал к восстановлению у него был. По моей части — глотал, протёртый стол, жидкость с загущением до консистенции «сиропа». Афазия грубой степени выраженности, дизартрия лёгкой степени. Речь — осколки звуков, отдельные слова, жесты. Сидел, стоял. Последнее время я потеряла связь с его женой. Думала, мы просто теперь приходим в разное время. Но нет. Постовые сёстры сказали, что тоже давно её не видели. Моя коллега из…

Часть 1. Сегодня мемуарное настроение. Пост будет тяжёлым. Назову «Варяг». Когда я только пришла работать в региональный сосудистый центр, у меня уже был опыт работы в медицине — в психиатрии, соответствующая переподготовка, углублённые знания по дисфагии, и я уже несколько лет активно практиковала логопедический массаж и тейпирование. Но опыта с реанимационными больными у меня не было. Да чего уж там говорить — реанимацию я видела только в фильмах… Помню, на собеседовании спросила старшую медсестру, почти надеясь услышать успокаивающее «нет»: «А бывает, что здесь умирают люди?» Она тогда пр…

Сенсорная афазия: выход есть Восстановление идёт шаг за шагом — и оно реально. Главное — терпение, регулярность и опора на то, что у пациента сохранилось. А сохраняется часто гораздо больше, чем кажется на первый взгляд. Грубая степень: возвращаем связь «слово — смысл» Понимание почти отсутствует, речь — бессмысленный поток. Работаем через действие и опору на другие чувства. Это тот момент, когда слова пока не работают, но руки, глаза и тепло в голосе — работают. Сначала действие, потом слово. «Пить» — даём воду, «дай руку» — помогаем выполнить. Задействуем зрение и осязание: показываем пред…