Детская эндокринология

Нейросеть создала памятку

Пролактин - Один из тех гормонов, которые смуту наводит. Исследование пролактина назначается на любой случай. И вот зачастую именно он в референс не укладывается, но не обязательно это является патологией. Теперь разбираем почему. Ложное повышение пролактина может быть обусловлено: -стрессом, недосыпом, тяжёлой физ нагрузкой -болью, например, при том же взятии крови -половым актом. Лабораторная погрешность тоже встречается, самое частое, когда молекулы пролактина склеиваются с иммуноглобулином G, образуя тем самым конгломераты макропролактина. Такой гормон не активен, вреда от н…

Когда не надо контролировать глюкозу Если боль педиатров - это маниакальное и тревожное измерение температуры пациентами и их родителями во всех возможных складках и отверстиях. То у эндокринолога - это использование глюкометра без показаний. Глюкометр не является инструментом диагностики диабета и нарушения толерантности к глюкозе. Так как прибор имеет свою погрешность. По настоящим требованиям ГОСТ погрешность должна быть не более +-15% для глюкозы от 5.6 ммоль/л, а для глюкозы менее 5. 6 ммоль/л +-0.8 ммоль/л. Пациента без диабета эти отклонения могут ввести в заблуждение и повысить трев…

Тимус Хоть тимус и железа, но является органом иммунной системы. Именно в нем происходит обучение иммунных клеток Т-лимфоцитов. Гормоны вилочковая железа тоже вырабатывает, но действуют они чаще в пределах своего же органа. Так как становление иммунитета активно происходит у детей, соответственно размеры железы в данном возрасте будут преобладать таковые у взрослых. Интересно, что только после 21 года тимус начинает уменьшаться. Именно с размерами тимуса часто связаны проблемы. А именно увеличение тимуса на рентгенограмме или УЗИ часто беспокоит не только родителей, но и врачей. Забавно, чт…

История о том - зачем пальпировать щитовидную железу. Рассказываю реальную историю. Ребёнка пригласили на плановую диспансеризацию. При осмотре педиатр обнаружил увеличенную щитовидную железу, это и подтвердили при проведении УЗИ. Только вот увеличена железа была за счёт множества узлов. Как полагается человеку набрали все возможные гормоны и антитела,но кроме ТТГ и Т4. И после этот пациент оказался у меня. При осмотре жалоб особо не было. Но вроде хуже есть стал. Сложности добавила проблема с психическим здоровьем и ребёнок не мог объяснить сам, что его беспокоит. Объективно присутствовал…

УЗИ и объёмы щитовидной железы Размеры -важный параметр для оценки состояния органа. Только проблема в том,что при отклонение в ту или иную сторону нередко провоцирует необоснованные диагнозы. Что касается норм размеров железы ,то нам известны верхние границы при этом нижней границы нормы нет . Главное ,что при небольших размерах железа выполняет свою функцию, то есть ТТГ И Т4 свободный в норме. Верхняя граница нормы у детей зависит от площади тела конкретного ребёнка. Не от возраста, скорости жвижения ветра или курса валют. В целом задача врача УЗИ описать орган,а интерпретирует данные и в…

Глюкоза крови у людей без диабета Настороженность в плане диабета должна быть у всех врачей. Это то заболевание когда лучше перебдеть и назначить периодически контроль. По опыту говорю,что диагности запаздывает и мы получаем детей в коме или кетоацидозе,а так быть не должно. Сейчас по- порядку. Рассмотрим пациента без жалоб, сдал анализы планово перед лагерем. Там глюкоза 6.1 ммоль/л -брали из вены. Дальше по логике ,уточняем-натощак ли это было,просто дети часто подьедают. И не лишним будет уточнить еще жалобы, прям их проговорить. Далее назначаем пересдать кровь утром натощак снова из в…

Жидкий левотироксин Наконец появился гормональный препарат в жидкой форме. Что б вы понимали ,все гормоны в основном в таблетках,которые приходится делить,что бы получить микродозу для маленького ребенка. Препарат называется Ликватирол,в аптеках доступен. Плюсы: -точность дозировки -ненужно выдерживать интервал после приёма лекарства ,можно есть Как дозируется: В 5 мл -100 мкг левотироксина В 1 мл 20 мкг левотироксина В 0.5 мл 10 мкг левотироксина В 0.1 мл 2 мкг левотироксина Если нужна доза 50 мкг это будет 2.5 мл. У взрослых препарат тоже применяется.

Про сахар Вообще ничего не имею против сахара. Не надо его обвинять во всех смертных ,и не очень, грехах. Диабет от него не развивается, на появление лишнего веса в целом оказывают множество факторов и сахар далеко не главный. Лично я, сладкоежкам с лишним весом, разрешаю каждый день есть их любимые десерты,но с определёнными условиями. Так человек не будет страдать от "ломки" и не наедаться до смерти углеводами при первой же возможности.  Люди с диабетом ,кстати,тоже едят продукты с сахаром. Иногла это жизненно необходимо,например при снижении глюкозы крови. Вот что не рекомендую,так это…

https://dc24.docma.ru/gauzun