Доктор Навигатор

Анемия есть почти у каждой второй женщины. И мы все как-то живём: пьём кофе литрами, оправдываем слабость “сезоном” или “возрастом”. Но жить “как-то” — это когда сил хватает только на рутину, а на себя, на радость, на “хочу” энергии уже не остаётся. Это когда волосы выпадают пучками, а ты просто привыкаешь покупать расчёску подешевле. Ферритин на отметке 10 — это не “особенность организма”, это сигнал: тело работает в аварийном режиме. И привычные советы тут не работают. На бесплатном уроке нутрициолог Ольга Землякова (автор 3 книг ЭКСМО, основатель МОШИН, обучила более 2000 человек) покаже…

Сколько стоит умереть Сегодня тема, о которой не принято говорить, но которая касается каждого. Я не буду пугать. Просто покажу цифры. Что государство дает бесплатно Есть гарантированный перечень услуг по погребению. Это минимум, который государство предоставляет бесплатно, если человек не подлежал обязательному социальному страхованию или не был пенсионером. Что входит: оформление документов, гроб, обитый х/б тканью, перевозка тела на кладбище, погребение. Стоимость этого перечня — 9 678 рублей 63 копейки. Именно эта сумма — размер социального пособия на погребение по всей России. Есл…

Знакомая ситуация. Ферритин 35 — это не «всё хорошо», но и не «всё плохо». Это серая зона, в которой многие застревают. Вот в чём дело. По современным данным, у взрослых дефицит железа может сохраняться даже при ферритине 30–70 нг/мл, особенно если есть симптомы — утомляемость, выпадение волос, ломкость ногтей. Целевой уровень ферритина для тех, кто на терапии железом, — не 30, а 50–60 нг/мл. То есть 35 — это «почти», но ещё не «достаточно». Почему ферритин «застревает»: 1. Мало железа в препарате. Многие добавки содержат 20–30 мг элементарного железа, а для восполнения запасов нужно 60–10…

Разбираю по шагам. Первое, что я хочу сказать: вы не накручиваете. Симптомы, которые вы описали, — это не «устала на работе» и не «характер испортился». Теперь по порядку. Шаг 1. Исключить щитовидную железу. Ваша картина — утомляемость, выпадение волос, прибавка веса, зябкость и жара, раздражительность — это классический портрет гипотиреоза, то есть сниженной функции щитовидной железы. Что сдать: ТТГ и свободный Т4. Это два анализа, которые покажут, работает ли щитовидная железа. Если ТТГ повышен — идёте к эндокринологу. Почему я начинаю с этого, а не с «возраста»? Потому что в 42 года…

Щитовидная железа. ТТГ, Т3, Т4 — что сдавать и когда Продолжаем разбор анализов. Сегодня — щитовидная железа. Тема, вокруг которой много вопросов: «у меня ТТГ 4,5, мне плохо», «а мне сказали, что это норма», «а я пью эутирокс, но не знаю зачем». Главный показатель — ТТГ Тиреотропный гормон (ТТГ) — это «командир», который говорит щитовидной железе, сколько гормонов производить. Если ТТГ высокий — щитовидка работает плохо. Если низкий — слишком активно. Норма ТТГ для взрослых: 0,4–4,5 мЕд/л Но здесь важный нюанс: норма меняется с возрастом. У людей старше 70 верхняя граница может быть 6,0,…

БАД. Теперь их можно назначать по закону. Но нужно ли? С 1 марта 2026 года в России вступили в силу новые правила: врачи получили право — и даже обязанность — назначать биологически активные добавки. Теперь БАД могут входить в клинические рекомендации, а назначения нужно фиксировать в медкарте. Что изменилось Раньше БАД были «серой зоной». Пациенты покупали их сами, по совету подруги или рекламы. Врачи обходили стороной — не хотели связываться. Теперь Минздрав формирует перечень БАД с доказанным положительным эффектом. Производитель должен подтвердить эффективность продукта, а не просто на…

Нейросети для пациентов. Помощник или ловушка? Мы живём в эпоху, когда пациент приходит на приём с распечаткой из интернета. А теперь ещё и с заключением нейросети. Сегодня разберу нейросети. Что нейросеть уже умеет хорошо 1. Переводить медицинский язык на человеческий. Исследования показывают: пациенты понимают заключения КТ и МРТ почти вдвое лучше, если их переписал ИИ. Уровень сложности текста снижается с университетского до обывательского. Что это значит на практике? Вы получаете заключение с фразой «интрасубстанциальная дегенерация заднего рога медиального мениска». Вы в панике. Н…

Сахар 5,6 — это уже диабет? Продолжаем разбор анализов. Сегодня — сахар. Или, как его правильно называть, глюкоза крови натощак. Часто приходят пациенты с цифрой 5,6 или 6,0 и спрашивают: «Это диабет? Мне уже нельзя сладкое?» А кто-то, наоборот, с сахаром 7,2 говорит: «Ну, у меня же ничего не болит». Норма сахара натощак По клиническим рекомендациям: — Норма — менее 6,1 ммоль/л. — Преддиабет (нарушение гликемии натощак) — 6,1–6,9 ммоль/л. — Диабет — 7,0 ммоль/л и выше (при повторном измерении). Ваши 5,6 — это пока норма. Не диабет. Но важно: 5,6 — верхняя граница нормы. Если у вас в се…

Холестерин. Когда он реально опасен Каждый второй пациент спрашивает: «У меня холестерин 6,2. Пить статины?» Что такое холестерин Это не яд. Он нужен для клеточных мембран, гормонов и витамина D. Организм сам производит около 80%, и только 20% приходит с едой. Проблема не в холестерине, а в липопротеинах — «контейнерах», которые его переносят. — ЛПНП («плохой») — везёт холестерин в стенки сосудов, где он откладывается бляшками. — ЛПВП («хороший») — забирает холестерин из сосудов и несёт в печень на утилизацию. Смотреть только на «общий холестерин» - бессмысленно. Нужны ЛПНП и ЛПВП. Ко…

Вы правы: у каждого своё «рабочее» давление. И 110/70 для вас — комфортно, а для кого-то другого это может быть низковато. Ваша знакомая с рабочим 130 тоже не ошибается — для неё это норма. Но здесь есть один нюанс, который я хочу объяснить. «Рабочее» давление — это не то, к чему мы привыкли. Это то, при котором органы получают достаточно крови без повреждений. Проблема в том, что многие люди годами живут с давлением 150 на 95, чувствуют себя «нормально» — и не знают, что в это время страдают сердце, почки, мозг. Гипертонию называют «молчаливым убийцей» именно потому, что она годами не…